[拼音]：gechangzhe changjian houbing

[外文]：common laryngeal disease of singer

歌唱演员、戏曲演员以及话剧演员发生的喉病。喉病的种类很多，这里是指职业性喉病。其病理生理多由发声使用过度或用声方法不当，引起喉部发声运动过度，声带粘膜产生创伤性病理反应，急性反应为声带充血、水肿，甚至微细血管破裂粘膜下出血；慢性反应则产生小结、息肉和粘膜肥厚等增生性病变。也有的是由于声带肌肉劳损产生发声运动不足引起声门闭合不良。

职业性喉病约分 4类：

（1）声带炎症。多属于非感染性炎症，有急性和慢性之分。急性声带炎多由歌唱时间过长和猛唱高音以及演唱力所不及的歌曲所致。声带表现充血、水肿和分泌物增多，发病轻的声音变暗，重的音哑或突然失声。慢性声带炎则是长期发声运动过度和反复发生急性声带炎的结果。声带呈慢性充血，粘膜微细血管扩张和声带粘膜粗糙肥厚，发声不亮或长期沙哑。

（2）声带小结和息肉。由于发声运动长期过度，声带边缘产生增生性病理变化。声带小结又叫歌唱者小结，多发生在高音歌唱者。在声带边缘前中三分之一交接处，增生左右对称性小结样突起。声带息肉多发生在用尖声过度的演员，多为声带单侧边缘增生广基性或带蒂 肉组织块。

（3）声门闭合障碍、声门各种形式闭合不良。最常见的是喉肌弱症又叫发声无力症，是由发声运动长期过度，喉肌劳损、肌张力减弱引起声门闭合不良。症状表现发声无力，发声不持久，检查可见声门呈梭形闭合不全。

（4）心理性发声障碍。可分两种：原发性心理性发声障碍。由精神、心理原因直接引起，如癔病性失音，在演员中较少见。继发性心理性发声障碍，在演员中较常见。大多数患者声带多少有一点病变，对发声影响不大，但由于精神紧张，甚至局部病变已经治愈，患者仍然发声不良。

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