[拼音]：zhongshouyi neike

[外文]：Chinese traditional veterinary internal medicine

中兽医主要临床学科之一。着重于防治家畜的脏腑杂病和由外感所致的疾病，包括传染病和寄生虫病。以阴阳、五行、脏腑、经络、气血和津液等理论为基础，根据疾病症状进行辨证论治。我国古代的一些著名兽医学著作如明代《元亨疗马集》中的“七十二症”、“三十六卧起”，《牛经》和《驼经》中论列的病证等，主要属于内科病。

中兽医学认为风、寒、暑、湿、燥、火等六气随春夏秋冬而有正常变化，当四时之中非其时而有其气者，谓之六气失常，称为六邪，或六淫。家畜在感邪之后，往往易于感受致病。常见的外感可分风寒症和风热症两种。还有因暑所致的暑症、因湿而得的湿症等。

风寒症（外感伤寒）多发于寒冷季节，如感冒，治宜辛温解表，疏散风寒。风热症（风热外感）为风热之邪侵袭肌表，并从呼吸道首先犯肺，表现不恶寒反恶热，夏季多见。前者属表寒症，后者属表热症。如畜体虚弱，治有失误，则因邪未逐出，可传里化热，或邪热郁肺成里实热症，按《伤寒论》理论系转为阳明经症，或热结胃肠成为阳明腑症。若按《温病论》理论则为“气分病”。其主要症候是：身热不退，出汗，咳嗽气喘，口干舌燥，渴饮，粪干，尿少，口色红，舌苔黄，脉象洪数。治宜清热平喘。

暑症按病情轻重可分为伤暑和中暑。前者一般病情较轻，如表现精神倦怠，身热气喘，食欲不振，口津干涩，口色鲜红，脉象洪数；后者则属重症，表现高热大汗，气促喘粗，口干舌燥，神昏似醉，或突然倒地，四肢抽搐，便秘尿少，口色赤紫，脉象洪数或细数无力。治宜清热解暑，安神开窍。

湿症有外湿和内湿之分。外湿多与气候环境有关，如长期阴雨、厩舍潮湿、家畜久卧湿地，或汗后受雨淋而致病，表现四肢关节疼痛，屈伸不利，难以转侧，不愿走动等；治宜辛散解表。内湿主要与脾虚有关，多由脾失健运，湿自内生所致，故以脾胃症候为主，表现食欲不振，谷料不化、腹泻肚胀、肌肤水肿、舌苔厚腻等；治宜温阳健脾，化湿利水。

可分为心经、肝经、脾经、肺经、肾经、胃肠等。在诊治时不仅要求知病之所在，而且应了解病证虚实，才能施治。若施治不当，则外感病邪内侵腑脏和气血，致使病情转重。

中兽医学根据心主血脉、又主神识、开窍于舌等论点，认为心经虚证主要分为心阳（气）虚和心阴（血）虚。前者由于使役过度，心气不足，见于劳伤和心力衰竭等；治宜益心气，温心阳。后者由于营血亏虚，见于营养不良和贫血等，治宜滋阴、养心、补血。心经病实证（实热症）主要包括心火亢盛和痰火扰心等。心火为心经积热，热毒上攻，见于舌疮、木舌、中暑等；治宜清泻心火，养阴生津。痰火扰心、侵犯心包，可见于脑黄、心热风邪等；治宜镇心安神，化痰开窍。

肺主气、司呼吸。外合皮毛，开窍于鼻，并通调水道，其性宜宣宜降，对体液和血液循环也有调节作用。故肺之病理表现，以外感实证及肺虚之病较多，其病因一是感受外邪，二是劳伤过度。肺脏受病，呼吸功能失常，可出现咳嗽，气粗喘促，咽喉不利等症。又肺朝百脉，有辅助心脏，调节血液动动的作用，如肺气失调，可引起心血循行不利，并影响及于其他腑脏。反之，其他腑脏有病，也常累及于肺。肺的症证，在役用家畜尤其是马、骡的劳伤咳嗽（过力伤肺）中较为多见，并可由肺气虚转为肺阴虚，是因劳伤日久，肺经亏虚、久咳伤肺、气血耗损，以致肺阴不足、虚热内生所致；治宜滋阴润肺。但一般多预后不良。

根据肝藏血、调血、主筋、喜疏泄、开窍于目等论点，其实证包括肝火上炎，见于肝热传眼，云翳遮睛等；治宜清泻肝火，明目退翳。肝风内动乃肝郁化火、肝阳上亢、热动肝风，可见于感染性或中毒性疾病；治疗不易。虚证以肝阴（血）不足可见于眼病，如夜盲、月盲、青光眼等以及痉挛、麻木等；治宜滋养肝血。

中兽医学认为脾乃后天之本，主水谷运化、肌肉、四肢、统血，性属升清，恶湿喜燥，开窍于口，与胃相表里，互相协调配合，相反相成。据此，脾并非现代解剖学所指的脾，而是泛指消化系统，并有调节体液和管理血行的作用。脾的虚证主要包括脾阳虚弱和中气不足。脾阳虚弱较常见于胃寒不食、脾虚泄泻、慢肠黄等；治宜温中散寒、健脾渗湿。中气不足常见于直肠脱垂、 脱垂等，病畜体质素虚，清气不升而浊气下降；治宜补中益气升阳。实证常见者为湿热蕴脾，见于阳黄或急性黄疸，多因湿热内传、脾失健运、湿浊内生、湿郁化热、湿热阻于中焦、蕴结于肝胆所致；治宜清热利湿。

根据胃主受纳、腐熟水谷、喜润恶燥、性属降浊、与脾相反相成的论点，胃病多热多实，如胃炎、口疮、食滞和消化不良等；治宜清泻胃火和消食导滞，清热攻下。肠的病症以寒邪内蕴，湿热滞留和大肠实症为主，常见于马、骡肠黄、冷痛、结症等。后一疾病通过直肠入手可在大肠或小结肠摸到硬粪。治宜攻下消积、通肠散结，常结合掏结术，可结破病除。药以大承气汤加味为主。

肾藏精，为先天之本、水火之脏，主骨生髓，开窍于耳及二阴，与膀胱相表里。肾病所指主要包括现代兽医学的生殖、泌尿、内分泌系统等方面的疾病，如腰胯痿软、阳痿、宿水停脐、肾虚腿肿等。在临床实践上，肾多虚证，治宜温补肾阳、 益精。

一般内科病的论治是在八纲辨证（见中兽医诊断方法）及腑脏辨证的基础上确定证型，立方遣药。多以内治为主，在临床上还可结合外治和手术操作等。通常药治主用中草药复方。

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