《三国演义》中的神医华佗关于关羽的《刮骨疗伤》的故事已经家喻户晓，这件事虽然不是小说家完全捏造的，但历史的真相和传说的故事有很多不同，真实的《刮骨疗伤》又是怎样的呢。
一、关羽的“刮骨疗伤”并不是传说
根据《三国演义》第75回的记录，在关羽指挥襄樊之战期间，被曹军的弓弩手击伤右臂，回到营地拔箭，右臂青肿。
这时，神医华佗正巧赶到，判断箭头上有“乌头药”，已经“刮骨”了，如果不快治好，这只胳膊就不好使了。当关羽问他怎么办时，华佗提出了一个“刮骨疗伤”的治疗方案。

关羽在那里和马良下棋，伸出右臂让华佗砍了。关于这次手术的过程，先看《三国演义》的记载，再看《三国志》的记载。
《三国演义》叙述得十分详尽。“佗下刀，切皮肉，骨头上已经青了。佗用刀刮了骨头，知道有声音。账本上看见的，都蒙住了脸，失去了颜色。我喝酒吃肉，谈笑下棋，都没有痛苦的颜色。君侯真天神也。”！
这段描写非常精彩，表现了华佗医术的不可思议之高，又表现了关羽的坚固性。《三国演义》推举了蜀汉，捏造了三英战吕布、千里走单骑、过五关斩六将等众多的神化关羽的情节，但这种不可思议的“刮骨疗法毒”并不是完全捏造。
《三国志》关羽传中有这样一句话，“羽在流矢所里品味，贯穿其左臂，后创治好了，但每次下雨骨头都会痛。医生说，“矢关羽的‘削骨治病’似乎是有由来的。”。
二、“刮骨疗伤”这一史实的对比
对照《三国演义》和《三国志》的记载，有几个不同。
一个是关羽中矢的部位。“三国演义”是右臂，而“三国演义”是左臂。《三国演义》借用了这个史料，弄错了重要的细节。不是因为无心，可能是故意的。在《三国演义》中，关羽使用刀，右臂不动的话，伤会比左臂严重，右臂变成左臂的话，故事的紧张度也会提高。

第二个是关羽的毒。《三国演义》说是“乌头之药”，但《三国志》没有具体指出。乌头主要是南方产的中药，可以驱散经络的寒冷来止痛，适合治疗风湿性关节炎等疾病，但毒性很大，必须经过炮制才能使用。不经过炮制，少量中毒，轻者四肢麻痹，重者躁动不安，肢体僵硬，肌肉强健，痉挛，直到昏迷为止。
乌头可以内服也可以外用，中矢接触“乌头药”在理论上是可能的，但关羽的手腕不动的用量很少也是个疑问。《三国志》中说，箭射中关羽后伤口痊愈，但一到下雨天骨头就会痛，表明这种毒的药性不大。
第三个是关羽中毒的时间。《三国演义》攻陷樊城时，即建安二十四年（219年）下半年，当时关羽率大军北上，曹魏攻打荆州两个重要据点襄阳和樊城，与曹仁、阿禁、英镑等率领的曹军激战，双方多次展开攻防战，关羽在这场战斗中射过箭，但可能正史上没有记载。
四是关羽中毒的地方。根据《三国演义》，关羽中矢在樊城城外，《三国志》等史书中没有记载。根据《三国志》的记录，樊城之战激烈，关羽俘虏了曹魏的名将，杀了英镑，但没能攻下樊城。
湖北省荆州市是华佗为关羽“刮骨治毒”的地方，提出了“三国演义”和“三国演义”都不成立的说法。荆州市在汉末三国被称为江陵，是荆州刺史部南部最重要的城市，但刘备不是荆州大本营，刘备留下关羽防守荆州，大本营是公安，是现在的湖北省公安县。
据《三国演义》记载，关羽中矢在樊城。那之后，就没回过公安和江陵。华佗在江陵不可能“刮骨治毒”。根据《三国志》，关羽的箭和du治疗也有可能在后方发生，公安的可能性明显大于江陵。
第五位是关羽的“刮骨治疗毒”医生。《三国演义》叫华佗，《三国志》没有具体记载。华佗是汉末的名医，当时很有名，曾为陈登、周泰、曹操等见病，史书上有记载。
如果关羽中矢在建安十三年（208年）之前，华佗有治愈伤口的可能性吗。这个可能性当然不能完全排除，直到建安十三年（208年）华佗被曹操指定为“私人医生”，到处都不能做医生，也不能给曹魏治病。
《三国志》在关羽把“刮骨治病”称为汉中王后，在关羽发动襄樊之战之前，根据这本书的记载习惯，这件事也基本上在这个阶段发生。
三、“刮骨”真的能“治毒”吗？
对关羽说“刮骨治病”的人不是华佗，还有一个根据。那是手术的过程。
根据《三国演义》的描写，华佗因为关羽手术而没有进行麻醉。
还有一个问题，如果关羽中了箭而中毒的话，可以用“刮骨”来治疗吗？像“乌头”这样的毒，通过血液和消化系统被吸收，对人类的神经系统起着急速作用，被毒蛇咬了，虽然不能说是“七步倒”，但是不会持续很久。

从《三国演义》的描写来看，符合关羽中毒后受伤部位出现青肿、胳膊不能运动的中矢毒的病理特征，没有抗毒血清的情况下，治疗方法可以结扎伤口，防止毒素扩散，清洗伤口，消炎，同时服用驱除和解毒的中药应该逐渐消灭里面的毒。
也就是说，像箭头一样的“乌头药”是通过人体的代谢和循环系统传播的，毒素不会停留在身体的一个部位，一旦传播开来，“剃骨”是无法根除的。但是，《三国志》确实记载了“刮骨治病”，该怎么解释才好呢。根据这个记录，关羽的箭伤大体上痊愈了，不过，到了雨天骨头常常感到疼痛。
从这个症状来看，关羽的身体不存在矢毒，但是中矢之后还留有骨头伤。有可能是外伤性骨髓炎。“刮骨治毒”是指这个。
华佗擅长外科手术，但“刮骨治病”对他来说并不难。只是根据《三国演义》的记录，建安十三年（208年）被曹操杀害，关羽开始襄樊之战已经过了11年，《三国演义》这一情节与史实不太吻合。

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