药材名称：王瓜根

名称出处：《别录》

异名：土瓜根(《金匮要略》)，堵拉、耗子枕头(《贵阳民间药草》)，土花粉(《闽东本草》)。

基源：为葫芦科栝楼属植物王瓜的根。

原植物：王瓜Trichosanthes cucumeroides(Ser．)Maxim．(Trichosanthes Cavaleria Lévl．；Bryonia cucumroides Ser．)

余项参见“王瓜”条。

采集：夏、秋季采挖。药材产江苏、浙江及江西。

贮藏：置干燥处，防蛀。

鉴别：块根纺缍形，2～9个簇生状，直径约3cm。断面洁白或黄白色，粉性。味稍苦涩。

含一种新的引产有效蛋白，命名为β－天花粉蛋白(β－Trichosanthm)分子量为28000，分子中不含半胱氨酸，活性是天花粉蛋白(Trichosanthin)的二倍［1］。另据报告还含另一种引产有效蛋白，效价比栝楼和日本栝楼所含蛋白质高6倍［2］。还含胡芦烷型(Cucurbitane type)三萜皂甙：氧化葫芦烯四糖甙(1)、氧化葫芦烯三糖甙(2)和氧化葫芦烯乙酰葡萄糖四糖甙(3)［3］。精氨酸、胆碱、棕榈酸甲酯、甾醇类化合物等［3－4］。

[1] CA 1987；107：333624a 。[2] CA 1989；110：225631w 。[3] 药学杂志(日) 1989；109(4)：256 。[4] Chem Pharm Bull 1982；30(7)：2570。

本品所含的天花粉蛋白对妊小鼠及家犬均能杀死胎仔。但具较强的抗原性，对小鼠、豚鼠均能引起过敏反应，严重时可导致死亡。对家犬可引起精神萎靡、食减，白细胞总数增高并明显左移现象；心电图有S－T段降低。大剂量可影响肝、肾功能，引起实质细胞轻度变性，出血，甚至坏死。

中药志．第1册．第2版．人民卫生出发版社，1978：323。

性味：苦，寒。 ①《本经》：“味苦，寒。” ②《别录》：“无毒。” ③《药性论》：“平。” ④《本草拾遗》：“有小毒。”

归经：胃、大肠、肺经。 ①《得配本草》：“入手、足阳明经。” ②《会约医镜》：“入心、肺、膀胱三经。”

功效：清热，生津，破血，消瘀，行水。

主治：热病烦渴，黄疸，热结便秘，或小便不利，带下，经闭，落胎，癥癖，痈肿及面黑面疮。 ①《本经》：“主消渴内痹，瘀血月闭，寒热酸痛，益气愈聋。” ②《别录》：“疗诸邪气热结，鼠瘘，散痈肿留血，妇人带下不通，下乳汁，止小便数不禁，逐四肢骨节中水，治马骨刺人疮。” ③《新修本草》：“疗黄疽，破血。” ④《本草拾遗》：“主小儿闪癖，痞满，痰疟，取根及叶。” ⑤《日华子本草》：“主天行热疾，酒黄病，壮热心烦闷，排脓，热劳。治扑损，消瘀血，破癥癖，落胎。” ⑥《纲目》：“利大小便，治面黑面疮。” ⑦《本草备要》：“治伤寒发斑。”

用法用量：内服：煎汤3～9g(鲜品60～90g)；或捣汁。外用：捣敷或磨汁涂。

使用注意：脾胃虚寒及孕妇慎服。《本草从新》：“稍稍涉虚，切勿妄投。”

配伍应用：①配白石脂、桂心、菟丝子，治肾虚溲如泔。 ②配黄酒，通乳汁。 ③配伏龙肝，治发斑，虚者禁用。

方选和验方： ①土瓜根散(《圣惠方》)治伤寒烦渴不止：土瓜根30g，麦门冬(去心)30g，甘草(炙，微赤、锉)、枇杷叶(拭去毛，炙微黄)各15g。上药捣粗罗为散，每服12g，以水200ml，煎至6分，不计时候，去滓温服。 ②土瓜根散(《圣惠方》)治黄疸，其小便自利，白如泔色，此得之因酒过伤：土瓜根30g，白石脂30g，桂心30g，瓜蒌根30g，菟丝子(酒浸1日，曝干，别捣为末)30g，牡蛎(烧，为粉)30g。上药捣罗为散，每服，煮大麦粥饮调下6g，日三四服。 ③土瓜根散(《金匮要略》)治带下，经水不利，少腹满痛，经1月再见者：土瓜根、芍药、桂枝、虫各0．9g。上4味，杵为散，酒服2g，日服。

单方应用：①《肘后方》：“治黄疸变成黑疽：土瓜根汁，顿服200ml，平旦服，食后须汗，当小便出，愈，不尔再服。” ②《肘后方》：“治小便不通及关格：生土瓜根捣取汁，以少水解之，筒中吹下部，取通。” ③《肘后方》：“治大便不通：土瓜根捣汁，入少水解之，吹入 内。二便不通，前后吹之，取通。” ④《福建民间草药》：“治痈疽初起：土瓜根块60～120g，酌加水煎成100ml，日服2次；渣和红糖捣烂，加热敷贴。” ⑤《闽东本草》：“治睾丸肿大：王瓜根60g，猪赤肉120g。加老酒适量炖服。” ⑥《江西民间草药验方》：“治风水咽喉肿痛，乳蛾：王瓜根，晒干，研极细末，每次少吹于患处，口含片刻，吐去痰诞，日吹五六次。” ⑦江西《草药手册》：“痢疾：王瓜根6～9g，十大功劳根3～6g。水煎，每日1剂，分2次服。” ⑧江西《草药手册》：“治口腔破烂，咽喉肿痛：土瓜根6～9g，切片，放入口内含，令其唾液流掉，每日含1～3次。” ⑨江西《草药手册》：“治指疔：王瓜根研末，加烧酒调成糊状，用鸭毛蘸涂；或加入蟾酥适量，鸡蛋清1个调匀，频频涂患处，疗效更速。若已溃者，用根研末，加蜜糖调成饼状，敷患处。每日换药1次。” ⑩江西《草药手册》：“治汤火伤：鲜王瓜根适量，加井或泉水擂成糊状涂。每日3～4次。” ⑾江西《草药手册》：“治毒蛇咬伤：王瓜根适量，研细末，加井水或泉水，调成饼状敷患处；另取根用烧酒磨成乳状，频涂于伤口周围肿胀处。内服：王瓜根18～30g，水煎，1次服，每日1次；或用根研末，开水送服。” ⑿湖南科学实验动态 1971；(6)：“治慢性咽炎：山苦瓜块根60g切碎，用30%乙醇500ml浸泡2～5天，将溶液滴在8×12cm垫子上，置于前颈，接上电源阳极，后颈按上阴极，电流3～5毫安，每次20分钟，每日1次，连续数天。”

①缪希雍《本草经疏》：“王瓜根，其能除湿热热毒，大约与栝楼性同，故其主治内疽消渴，邪气热结，鼠瘘痈肿等证，皆与栝楼相似，而此则入血分诸病为多耳。” ②刘若金《本草述》：“《经》云，寒泣血，而《本经》于王瓜主治，乃以苦寒而致活血之用，盖观《本经》首云消渴、内痹，乃继以瘀血、月闭，则知此种所治之瘀血，盖因于热者也。即《别录》首云疗诸邪气热结，而《日华子》亦首主攻天行热疾，则其义益明矣。虽然，细绎其用，非专以通瘀为功也。如《别录》更云止小便数不禁，又云逐四肢骨节中水。夫小水及四肢骨节中水，与人身之血是二是一，故又以仲景《金匮》方治经水不利，带下小腹满，或经一月再见者，俱主以王瓜根散者参之，如其专于通瘀，何为有两利之功哉?绎《本经》益气二字，及其功耳。先哲所云，气如橐籥，血如波澜是也。” ③邹澍《本经疏证》：“土瓜根之治，大率皆似通而实不通之侯，故《别录》所载，既云妇人带下，紧接以不通，四肢骨节间有水，小便仍利；与《金匮》所谓经水不利，月事一月再行者，若合符节。即阳明津液内竭，大便不通之不容下者，以此导之，则亦可知其旨趣之所在矣。” ④张德裕《本草正义》：“土瓜根以视蒌根，苦寒过之，故能通热结之血瘀，亦与《别录》言蒌根通月水同义，非泛治诸虚不足，以痹著瘀血月闭也。寒热酸疼，亦以热胜而血液不足，则为疼酸。所谓益气者，亦以热能伤气，去热即所以益气，又即《本经》蒌根补虚安中之义，其能愈聋者，聋必耳中隆隆，皆治诸邪气热结，五字作一句读，所谓邪气者，即热邪也。鼠瘘痈肿，无非热结留血之病。带下之与不通，虽似病状绝异，然此之不通，仍以瘀热而言。带下则固多有湿盛热烁，灼成浊垢者，导其热，清其瘀，则带下自已，其止小便数，亦与蒌根止小便利同一功用。”

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