药材名称：升麻

名称出处：《本经》

异名：绿升麻(湖北、西北各省、云南)，西升麻、川升麻(通称)，鸡骨升麻(西北)。

基源：为毛茛科升麻属植物部分种类的根。升麻属全世界约18种以上；我国约8种，其中6种供药用。

原植物：升麻Cimicifuga foetida L．(Actaea cimicifuga L．；Cimicifuga irei Lévl．)，又名绿升麻(湖北、云南)，黑升麻(《陕西中药名录》)。兴安升麻Cimicifuga dahurica(Turcz．)Maxim．(Actinospora dahurica Turcz．ex Fisch．et Mey．；Actaea dahurica Turcz．)，又名窟窿牙根、牤牛卡根、龙眼根(东北)。大三叶升麻Cimicifuga heracleifolia Kom．又名窟窿牙根、龙眼根(东北)。正品升麻一般指升麻、兴安升麻和大三叶升麻。单穗升麻Cimicifuga x Wormsk．，又名野升麻(《陕西中药名录》)，其根茎在东北、四川有时也混用。小于升麻Cimicifuga acerina(Sieb．et Zucc．)Tanaka的根茎在河北与四川部分地区民间药用。

历史：升麻始载于《别录》。《纲目》释其名曰：“其叶如麻，其性上升，故名”。《图经本草》描述其形态：“今蜀汉、陕西、淮南州群皆有之，以蜀川者为胜。春生苗，高三尺以来。叶似麻叶，并青色。四月、五月着花，似粟穗，白色。六月以后结实，黑色。根紫如蒿根，多须”。此描述再参考《纲目》的升麻附图，系指类叶升麻Actaea asiatica Hara，这种情况，在我国四川等部分地区沿用至今。但历代本草所载升麻不止一种，如陶弘景云：“旧出宁州者第一，形细而黑，极坚实，顷无复有。今惟出益州，好者细削，皮青绿色，谓之鸡骨升麻。北部间亦有，形又虚大，黄颜色。”陶氏所说产益州(即今四川省境内)的鸡骨升麻，可能即是升麻属的升麻，产北部形虚大而黄颜色的可能是升麻属的其它种植物。升麻为常用中药，早在30年代初期就有人进行升麻的生药学研究，40～50年代开始进行药理、临床的研究，60～70年代进行了较详细的化学成分研究，由于其疗效显著，现已载入《我国药典》，并广泛引起了国内外专家对升麻研究的重视。

形态：升麻为多年生草本。根状茎大形，坚实，表面黑色，有多数内陷的老茎残迹。茎高1～2m，圆柱形，中空，上部分枝。下部茎生叶具长达15cm的叶柄；叶片轮廓三角形，二至三回3出羽状全裂，顶生小叶菱形，常浅裂，边缘有锯齿，侧生小叶斜卵形，比顶生小叶略小，或所有的小叶均较小，长仅2．5～4cm，宽1～2，5cm(多小叶变种var．foliloloea Hsiao)；上面无毛，下面沿叶脉疏被白色柔毛；或下面全部密被白色绵毛(毛叶变种var．velutina Franch ex Finet．et Gagnep．)茎上部叶较小，常一至二回3出或羽状全裂。圆锥花序，具分枝3～20条，花序轴和花梗密被灰色或锈色的腺毛及短毛；苞片钻形，比花梗短；花两性，萼片倒卵状圆形，白色或绿白色，长3～4mm；退化雄蕊位于萼片内面，。宽椭圆形，长约3mm，顶端微凹或二浅裂，能育雄蕊多数；心皮2～5，密被灰色毛。蓇葖果长圆形，长8～14mm，宽2．5～5mm，被贴伏的柔毛，基部渐狭或长2～3mm的柄，顶端有小喙。种子3～8，椭圆形，全体生膜质鳞翅。花期7～9月，果期8～10月。(图见《中药志》．第2册．第2版．彩图5)

生境与分布：生于海拔700～2300m间的山地林缘、林中或路旁草丛中。分布于河南、山西、湖北、陕西、宁夏、甘肃、青海、四川、云南、 。

药材名升麻(又称川升麻、西升麻)，产陕西(洛南、西乡)，四川(南坪、西昌、灌县)，青海(互助、湟中)，此外，云南、甘肃、河南、湖北也产，以四川产量较大。主销我国西南、西北、中南等地。

兴安升麻与升麻形态的区别为：根状茎为横生的不规则长条块状，常分岐或呈条状结节，略弯曲，有多数下陷的圆洞状老茎残迹，表面棕褐色至黑褐色。下部茎生叶为二回或三回3出复叶，有长叶柄，各回小叶均有明显小柄，顶生小叶宽菱形，3深裂，基部微心形或近圆形，侧生小叶稍偏斜。圆锥花序具分枝7～20；花单性，雌雄异株；萼片5，早落，退化雄蕊叉状2深裂，顶端有2个乳白色的空花药；心皮4～7，疏被灰色柔毛或近无毛。种子3～4，椭圆形，四周及中央生鳞翅。花期7～8月，果期8～9月。(图见《中药志》．第2册 第2版．图219)生于山地林缘灌丛、山坡疏林或草地中。分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、山西、内蒙古。药材名北升麻，产黑龙江、河北(承德、张家口)，山西(大同)，内蒙古(集宁、凉城)；此外，辽宁、吉林也产，以山西、河北产量较大，销全国并出口。

大三叶升麻与上述两种区别为：根状茎粗壮，有圆洞状老茎残痕。茎下部微具槽。下部茎生叶为二回3出复叶；小叶均有柄，中央一片柄较长，两侧的较短，小叶片较上述两种厚，稍带革质，两面均无毛，顶生小叶片倒卵形至倒卵状椭圆形，顶端3浅裂，侧生小叶斜卵形。圆锥花序具2～9分枝，其分枝和花序轴所成的角度通常小于45°；退化雄蕊椭圆形，顶端白色，近膜质，通常全缘。蓇葖长圆形，无毛或毛或近无毛；种子通常2，四周生膜质鳞翅。花期8～9月，果期9～10月。图见《中药志》．第2册．第2版．图220)生于山坡草丛或灌丛中。分布于黑龙江、吉林、辽宁。药材名关升麻，产辽宁(本溪、铁岭、凤城)，吉林(永吉、桦甸)及黑龙江等地，销全国。

除了上述3种升麻外，各地尚有用本属单穗升麻和小升麻植物的根状茎作升麻入药：单穗升麻C， x Wormsk．其根状茎在东北、四川也被混用。此种植物的特点在于花序通常单一而不分枝，根茎较上述三种为小。分布于东北、河北、内蒙古、陕西、宁夏、甘肃、四川。小升麻C．acerina(Sieb，et Zucc．)Tanaka其植物的特征在于叶为3出复叶，近基生，小叶卵状心形；根状茎较细，生多数须根。分布于河北、河南、山西、安徽、浙江、湖北、湖南、广东、陕西、宁夏、甘肃、四川、贵州。过去河北与四川部分地区民间称其根茎为小升麻，作药用，目前在商品药材中不常见。其它还有少数地区用其它科属植物的根茎作升麻入药的，如广东、广西、福建习用菊科植物华麻花头Serratula chinensis S．Moore的根作升麻药用；在贵州及四川有一种“秤杆升麻”或“土升麻”，取自菊科植物泽兰Eupatorium japonicum Thunb．的根及根茎；在甘肃、陕西部分地区民间有用虎耳草科落新妇Astilbe chinensis(Maxim．)Franch，et Sav．；在云南部分地区用溪畔落新妇Astilbe rivularis Buch．－Ham．的根茎称红升麻；还有在四川部分地区用毛茛科植物类叶升麻Actaea asiat ica Hara的根茎，称“绿豆升麻”作为药用。

栽培：对气候适应性较强，宜在阴湿而肥沃、疏松的砂质壤土中栽培。用分株繁殖，于早春或深秋，结合收获，将挖出的根茎掰分开，分成若干株，按行株距各33cm左右穴栽。生长期中，注意中耕除草与施肥，保持土壤湿润。越冬时结合田园清洁，进行培土壅根。

采集：秋季采挖，除去泥沙，晒至细根干时，用火燎去须根，晒干。关升麻主产于辽宁、吉林、黑龙江。北升麻主产于黑龙江、河北、山西、内蒙古。西升麻主产于陕西、四川、青海。

鉴别

性状：西升麻(升麻根茎)呈不规则块状，直径0．7～3～6cm，分枝极多，茎基直径04～1cm，细根极多，断面灰绿色。以个大，质坚、外皮黑褐色、断面黄绿色者为佳。 北升麻(兴安升麻根茎)分枝较多。直径1一1．5cm，茎基较密，断面微带绿色。 关升麻(大三叶升麻根茎)呈不规则长块状，多短分枝成结节状，长8～20cm，直径1．5～2．5cm；表面暗棕色或黑棕色，有时皮部脱落可见网状筋脉，上有数个圆洞状茎基，直径0．5～2．5cm，两侧及下面有少数细根断痕。质坚硬而轻，不易折断，断面不平坦，有裂隙，纤维性，黄白色。气微，味微苦。

显微 升麻 根茎(直径约1cm)横切面：最外为1列棕色不整齐的后生皮层，细胞壁增厚，有层纹；内侧为1列石细胞，单个或成群，类方形，壁较厚，壁孔明显；以下为10数列薄壁细胞。韧皮部外侧?心净宋墒鱿宋槌桑簧湎呖砉恪Ｄ局什坑傻脊芗澳鞠宋槌桑净Ｖ醒胛瑁械囊殉煽斩础１酒?薄壁组织中有大量树脂块(图见《中药志》．第2册．第2版．图221) 粉末：黄棕色，气微，味微苦而涩。 ①纤维管胞，呈长梭形，末端斜尖、长尖或钝圆，偶有微凹或一侧尖突似短分叉，直径13～55μm，长约至495μm，壁厚2～9μm，具缘纹孔细小，有的沿纹孔口裂成缝隙，胞腔偶含黄棕色团块状物。 ②具缘纹孔导管，直径约117μm；有的具缘纹孔导管分子粗短，呈圆桶状，两端略小，具缘纹孔细小而密，网纹导管的纹孔狭细而偏斜；有的导管腔内含棕色物。 ③后生皮层细胞黄棕色，表面观呈类多角形或三角形，稍有细胞间隙，壁厚3～16μ，厚薄不匀，有的垂周壁及外平周壁瘤状增厚，突入于胞腔。 ④淀粉粒较多，细小的常聚集成团，单粒类圆形、卵圆形或椭圆形，直径3～22μm，复粒由2～4分粒组成 另可见本薄壁细胞及韧皮纤维。(图见《中药材粉末显微鉴定》．图97)兴安升麻 根茎(直径约1．5cm)横切面：后生皮层细胞壁稍增厚，无层纹；皮层石细胞长条形或不规则形，壁较薄，纹孔较少；韧皮部外侧的纤维群较小，木纤维大部非木化；薄壁组织中的树脂块很少。(图见《中药志》．第2册．第2版．图222) 粉末：米黄颜色，气微，味微苦而涩。 ①纤维管胞，略呈梭形，末端斜尖、长尖或钝圆，一端常明显分叉，偶有3分叉，分枝等长或长短不一，直径9～45μm，长约至594μm，壁厚4～9μm，木化或非木化，纹孔口有的连接成裂隙。 ②具缘纹孔导管，直径约至63μm，具缘纹孔大多细小，排列紧密的呈六角形，偶见网状三生增厚；网纹导管的网孔狭细。 ③后生皮层细胞壁厚2～9μm，偶见垂周壁及外平周壁瘤状增厚，突入于细胞腔。另可见及少数石细胞。(图见《中药材粉末显微鉴定》．图99) 大三叶升麻 根茎(直径约1．5cm)的横切面：与升麻相似，其区别点是后生表皮细胞类方形，壁薄，无纹理；皮层石细胞类方形或长圆形，壁较薄，纹孔少；韧皮纤维、木纤维均木化，皮层薄壁组织中树脂块多见。(图见《中药志》．第2册．第2版．图222) 粉末：黄棕色，气微苦而涩。 ①纤维管胞，末端长尖或稍钝圆，有的一端分叉，分枝常不等长，直径14～47μm，长约至506μm，壁厚2～9μm，有的胞腔内含深棕色物。 ②具缘纹孔导管，直径约至83μm，具缘纹孔排列紧密的呈六角形，有的导管腔内含棕色物。 ③后生皮层细胞壁厚2～5μm。 ④淀粉粒少数，单粒直径8～36μm；复粒偶见，由2～3分粒组成。(图见《中药材粉末显微鉴定》．图98)

理化：取样品粉末2g，用甲醇50ml提取2小时，滤过，回收甲醇，残渣加热水20ml，水浴加热30分钟，用乙醚萃取，乙醚液回收至小体积，点于硅胶G板上，以氯仿－乙酸乙酯－甲酸(5∶4∶1)为展开剂，以升麻醇、阿魏酸、β－谷甾醇为对照。展距17cm，用10%磷钼酸乙醇液喷雾，于105℃加热3分钟，斑点均显深蓝色，置紫外光灯(254nm)下检视，在与阿魏酸相应位置上斑点显蓝色荧光。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图30)

加工炮制：①升麻片 取原药材，除去杂质，浸泡至三四成透时取出，润透，切厚片，干燥。 ②蜜升麻 取炼蜜用适量开水稀释后，加入升麻片拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手时，取出放凉。每升麻100kg，用炼蜜25kg。 ③升麻炭 取升麻片置锅内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部棕褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出晾干。 ④酒升麻 取升麻片，加酒与水拌匀，用微火焙干。每升麻片100kg，用酒20kg。 ⑤炒升麻 取升麻片，用文火少炒至微焦或焦黄。 ⑥麸升麻 先将锅烧热，加入麦麸与升麻片，炒至微黄颜色，筛去麦麸。每升麻片100kg，用麦麸15kg。

贮藏：置通风干燥处，防霉蛀。蜜升麻和酒升麻应密闭，置阴凉干燥处。

根含酚性酸类，有解热、镇痛、消炎作用的异阿魏酸(Isoferulic acid)、阿魏酸、咖啡酸和水杨酸等［1，2］。 呋喃色酮类是升麻的主要活性成分，有解痉作用的阿密茴醇(Visamminol，维斯阿米醇)和阿密茴素(Visnagin，齿阿米素)［3］，还有去甲阿密茴素(Norvisnagin)［4］和升麻醇(Cimiginol)［5］(1)。三萜类，有升麻烯醇、北升麻醇(Dahurino1)［6］及有降压、解热、防止肝损伤的升麻醇木糖甙(Cimicifugoside)等［7，8］。 吲哚酮类黄颜色素，有黄颜色素甲和乙(两者为几何异构体)［5］。其它尚含生物碱等［2］。

[1]国外医学中医中药分册。1980；(5)：18 。[2]中药大辞典．上册．上海人民出版社，1977：452 。[3]植物药有效成分手册．人民卫生出版社，1986：1132，1134 。[4]中药成分之化学．第2辑．台湾新医药出版社，703 。[5]Chem Pharm Bull 1981；29(8)：2182 。[6]中医大辞典 中药分册．人民卫生出版社，1982：72 。[7]国外医学中医中药分册 1986；(3)：55 。[8]国外医学中药分册 1983；(4)：41。

升麻中含咖啡酸，体外能抗菌、抗病毒，但在体内能被蛋白质灭活。咖啡酸能提高大鼠的中枢兴奋性，增强人的胃酸分泌量；增强 张力；增进大鼠胆汁分泌［1］，升高白细胞及止血等［2］，所含阿魏酸有抑制血小板的聚集及释放功能［3］，所含水杨酸，外用作防腐及抗真菌剂，水提物对动物有镇静、降血压、抑制离体肠管与妊娠 ，对膀胱和未孕 呈兴奋作用，增强支气管及消化道的腺体分泌［7］。

兴安升麻含阿密茴醇、阿密茴素有解痉作用，对抗豚鼠空肠由乙酰胆碱、组胺、氯化钡引起的痉挛、效力为 碱的1／3～1／9［4］，大鼠治疗量(阿密茴素)为9mg／kg，igLD50＞309mg／kg［5］，对犬的毒性与khellin相仿［6］。

[1]Arzneim－Forsch 1966；16(11)：545 。[2]中草药 1982；13(9)：9 。[3]药学学报 1980；15(6)：321 。[4]Chen Pharm Bull1964；12：316，1976；24：580 。[5]J Drug Res1975；7(2)：1 。[6]J Drug Res 1975，7(3)：109 。[7]中药大辞典．上册．上海人民出版社，1977：451。

性味：辛、微甘，微寒。 ①《本经》：“甘、辛。” ②《别录》：“甘、苦，平、微寒。” ③《医学启源》：“《主治秘诀》：‘辛，温。’” ④《汤液本草》：“微苦，寒。”

归经：肺、脾、胃、大肠经。 ①《医学启源》；“足阳明胃、足太阴脾。手阳明。” ②《汤液本草》：“手阳明经、太阴经。” ③《本草经解》：“入手太阴肺经、足太阳膀胱经、手太阳小肠经、手少阴心经、足阳明胃经。” ④《本草再新》：“入肝、肺二经。” ⑤《中草药学》：“入肺、胃、大肠经。”

功效：升举阳气，发表透疹，清热解毒。

主治：时气疫疠，头痛寒热，喉痛，口疮，斑疹不透；中气下陷，久泻久痢，脱肛，妇女崩漏，带下， 下坠，痛肿疮毒。 ①《本经》：“主解百毒，辟温疾、障邪。” ②《别录》：“主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛，口疮。” ③《药性论》：“治小儿风，惊痫，时气热疾。能治口齿风肿痛，牙根浮烂恶臭，热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通，口疮，烦闷。疗痈肿，豌豆疮，水煎绵沾拭疮上。” ④《日华子本草》：“安魂定魄，游风肿毒，口气疳。” ⑤《主治秘诀》：“主肺痿咳唾脓血，能发浮汗。” ⑥《滇南本草》：“表小儿痘疹，解疮毒，咽喉(肿)，喘咳音哑，肺热，止齿痛，乳蛾，痄腮。” ⑦《纲目》：“消斑疹，行瘀血，消阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。” ⑧《全国中草药汇编》：“麻疹、斑疹不透，胃火牙痛，久泻脱肛， 脱垂。” ⑨《中草药学》：“麻疹初起，透发不畅牙龈肿痛糜烂，急性咽炎，气虚脱肛， 脱垂，雷头风头面肿痛，恶寒发热。”

用法用量：内服：煎汤，2～9g；或入丸、散。外用：研末调敷，煎水含漱或淋洗。

使用注意：上盛下虚，阴虚火旺及麻疹已透者忌服。 ①《本草经疏》：“凡吐血鼻衄，咳嗽多痰，阴虚火动，肾经不足，及气逆呕吐，惊悸怔忡，癫狂等病，法咸忌之。” ②《得配本草》：“伤寒初病太阳，痘疹见标，下元不足，阴虚火炎，四者禁用。”

配伍应用：①配柴胡，治便溏，久痢，内脏下垂，崩漏带下。 ②配葛根，治麻疹初起，身热恶寒，头痛，疹出不畅。 ③配桔梗，治泻痢不止，脱肛。 ④配牛蒡子，治疹毒热，疹出不畅。 ⑤配生石膏，治牙龈肿痛，口舌生疮。 ⑥配白芷，治阳明头痛。 ⑦配黄连，治口舌生疮。 ⑧配大青，治阳毒发斑，热狂烦乱。 ⑨配白术，治妇人白带过多。 ⑩配当归，治便秘。 ⑾配生地，活吐血、衄血、牙宣出血等症。 ⑿配柴胡、黄芪，治久泻脱肛， 下垂等症。 ⒀配黄连、石膏，治胃火亢盛之齿龈腐烂，口舌生疮。 ⒁配葛根、石膏，治胃火牙痛。 ⒂配牛蒡子、紫草，治麻疹热毒较盛者。 ⒃配桔梗、牛蒡子、玄参，治咽喉肿痛。 ⒄配黄芪、人参、柴胡，治气虚下陷所致的脱肛、阴挺。 ⒅配芥穗炭，治前后阴各种出血症，如尿血，便血，崩漏。 ⒆配葛根、甘草、赤芍，治麻疹不气虚下陷所致的脱肛、阴挺。 ⒇配当归、肉苁蓉、怀牛膝，治大便虚燥。 (21)配葱白、白芷，治头风目眩。 (22)配生地黄、麦门冬，治小儿尿血。 (23)配黄连、滑石，治一切带下。 (24)配生黄芪、当归、柴胡，治妇人转胞，小便滴沥不通。 (25)配川芎、荆芥穗、当归，治血崩。 (26)配薏苡仁、牡丹皮，治肺痛吐脓血。 (27)配知母、麦门冬、竹叶，治阳明热极发斑，头痛口渴。 (28)配蒿根，治脾土火郁。 (29)配莲肉、人参、治噤口痢。

方选和验方： ①升麻葛根汤(《阎氏小儿方论》)治伤寒，温疫，风热壮热，头痛，肢体痛，疮疹已发未发：干葛(锉细)、升麻、芍药、甘草(锉、炙)各等份。上同为粗末，每服12g，水300ml，煎至200ml，量大小与之，不拘对服。 ②清震汤(《医方集解》)治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒：升麻、苍术各15g，水煎食后服；或烧全荷叶1张，研细调入煎药内服。 ③升麻丸(《圣惠方》)治咽喉闭塞、津液不通：川升麻15g，马蔺子0．5g，白矾0．5g，玄参0．5g。上药捣罗为末，炼蜜和丸如楝子大，用薄绵裹，常含1丸咽津。 ④升麻去湿和血散(《丹溪心法附余》)治肠澼下血，其血唧出有力而远射，四散如筛，腹中大痛：生地黄、牡丹皮、生甘草各15g，熟甘草、黄芪各3g，当归身、熟地黄、苍术、秦艽、肉桂各1g，橘皮、升麻各2g，白芍5g。为粗末，水煎，空腹服。 ⑤升麻鳖甲汤(《金匮要略》)治阳毒为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血(五日可治，七日不可治)：升麻28g，当归14g，蜀椒(炒去汗)14g，甘草28g，鳖甲手指大1片(炙)，雄黄7g(研)。上6味，以水800ml，煮取200ml，顿服之。老人，小儿分2次服，取汗。 ⑥升麻柴胡汤(《古今医统大全》)治心脾虚热上攻，舌上生疮，二颊肿痛：升麻、柴胡、芍药、栀子、木通、大青叶、黄芩各30g，石膏60g。为粗末，每服15g，水煎服。如口舌生疮不已，加熟附子1g。 ⑦升麻顺气汤(《医学入门》)治忧思饮食失节，面色黧黑，心悬如饥，不顽饮食，气短而促：升麻5g，葛根、防风、白芷、黄芪、人参各3g，白芍1g，甘草、苍术各2g。加生姜、大枣，水煎服。 ⑧升麻汤(《圣济总录》)治心有风热，生浸淫疮遍体：升麻、大黄(锉、微炒)、黄芩(去黑心)、枳实(去瓤、麸炒令黄)、芍药各30g，甘草(炙)、当归(切、焙)各15g。粗捣筛，每服15g，用水200ml，去滓，空腹晚食前服。 ⑨升麻汤(《本事方》)治肺痈吐脓血，作臭气，胸乳间皆痛：川升麻、桔梗(炒)、薏苡仁、地榆、子芩(刮去皮)、牡丹皮、白芍各15g，甘草1g。上锉为末，每服30g，水900ml，煎至300ml，去滓，日2～3服。 ⑩升麻胃风汤(《医学入门》)治虚风能食麻木，牙关紧搐，目内蠕动，胃风面肿：升麻6g，白芷、当归、葛根、苍术各3g，甘草5g，柴胡、藁本、羌活、黄柏、草豆蔻各1g，麻黄(不去节)2g，蔓荆子1g。加生姜、大枣，水煎服。 ⑾升麻黄连汤(《寿世保元》)治阳明经风热而致的面热：升麻、葛根各5g，白芍2g，川芎1g，荆芥、薄荷各1g，苍术3g，甘草、黄连(酒洗)各2g，酒黄芩2g，犀角1．5g，白芷1g。为粗末，水煎，食后服。 ⑿升麻六合汤(《医垒元戎》)治妊娠伤寒，下后过经不愈，温毒发斑如锦纹者：当归(酒浸、炒)、川芎、白芍、熟地黄(酒蒸)各14g，升麻、连翘各10g。为粗末，水煎服。 ⒀升麻补胃汤(《兰室秘藏·泻痢门》)治湿毒肠澼，下血紫黑，腰沉腹不痛：白芍5g，升麻、羌活、黄芪各3g，生地黄、熟地黄、独活、牡丹皮、炙甘草、柴胡、防风各2g，当归身、葛根各1g，肉桂少许。为粗末，分作2服，水煎，食前稍热服。 ⒁升麻黄芪汤(《医学衷中参西录》)治妇人转胞，小便滴沥不通：生黄芪15g，当归12g，升麻、柴胡各6g。水煎服： ⒂升麻汤(《滇南本草》)治小儿痘、痧疹不明，发热头痛，伤风咳嗽，乳蛾痄腮升麻、甘葛各2g，前胡、栀子、黄芩、炒牛蒡子各3g，甘草1g，桔梗、薄荷各2g，川芎3g。引用灯心煎服。 ⒃升麻龙胆草饮子(《原机启微》)治小儿疳眼、流脓生翳，属湿热者：升麻6g，炙甘草、谷精草、郁金、蛇蜕各1．5g，炒黄芩3g。为细末，热茶水调下。 ⒄升均汤(《证治准绳·幼科》)治小儿痘疮已出不均，或吐泻热竭：升麻、葛根、芍药、人参、茯苓、白术、紫草(或红花)、甘草。为粗末，每服9～：15g，加生姜，水煎服。 ⒅升麻汤(《圣济总录》)治痈疽始作，坚硬，皮色紫赤，恶寒壮热，一二日未成脓者：升麻、连翘、大黄(锉、炒)、生地黄(切、熔)、木香各37g，白蔹、玄参各1g。上7味药，粗捣筛。每服15g，水600ml，煎至300ml，入芒硝末2g，去滓，空腹温服，取利为度，未利再服。 ⒆升麻消毒饮(《医宗金鉴·外科心法要诀》)治黄水疮：当归尾、赤芍、金银花、连翘(去心)、炒牛蒡子、生栀子、羌活、白芷、红花、防风、生甘草、升麻、桔梗小剂各3g，中剂各4．5g，大剂各6g。水煎，食远服。若疮生头面，减去当归尾、红花。 ⒇升麻和气饮(《太平惠民和剂局方》)治疥疮发于四肢、臀、髀痛痒不常，甚至憎寒发热，攻刺疼痛，浸淫浮肿，及癞风入脏，阴下湿痒，耳鸣，眼痛等症：干姜、炒枳壳各1．5g，葛根、炙苍术、桔梗、升麻各30g，当归、炙半夏、茯苓、白芷各6g，陈皮、甘草各45g，芍药22g，熟大黄15g。为粗末，每服12g，加生姜3片，灯心15g茎，水煎食前服。 (21)升麻膏(《备急千金要方》)治丹毒疮肿热赤：升麻、白薇、漏芦、芒硝、黄芩、连翘各60g，栀子40枚、蒴藋120g。为粗末，水浸半日，以猪脂150g煎令水气尽，去滓成膏，每用少许外涂患处。 (22)牢牙散(《兰室秘藏》)治牙龈肉绽有根，牙疳肿痛，牙动摇欲落，牙齿不长，牙黄口臭：升麻120g，羊胫骨灰60g、草龙胆(酒洗)45g，羌活30g。上为细末，以纱罗子罗骨灰，作微尘末，和匀，卧时贴在牙龈上。 (23)升麻拓汤(《备急千金要方》)治丹毒，疮肿热痛：升麻、漏芦、芒硝各60g，栀子20枚，黄芩90g，蒴藋150g。浸煮取汁，帛浸湿拓患处。 (24)升阳散火汤(《脾胃论》》治胃虚过食生冷物，抑遏阳气，火郁脾土而致发热倦怠，或骨蒸劳热，扪之烙手者：升麻、葛根、独活、白芍、羌活、人参各15g，生甘草9g，防风8g，炙甘草9g，柴胡24g。为粗末，水煎服。 (25)升麻散(《济生方》)治膈上壅毒，口舌生疮，咽喉肿痛：升麻、赤芍、人参、桔梗、葛根各30g，生甘草15g。为粗末，每服12g，加生姜5片，水煎，不拘时服。 (26)宁夏《常见病验方选编》：“治肾虚，火旺，牙病：升麻3g，青盐3g，黄柏12g。水煎服。” (27)安徽中医学院学报 1991；(2)：“治阳痿属肝气抑郁、宗筋不起者：升麻、当归、太子参各12g，香附、白蒺藜、郁金、橘叶、佛手片各10g，赤芍20g，川芎、蜈蚣、九香虫各5g，丹参15g，黄芪15g，地龙3g。水煎服。” (28)安徽中医学院学报 1991；(2)：“治妇女更年期综合症(潮热)：黄芪、党参各5g，白术、当归各9g，升麻、柴胡各5g，炙甘草6g，熟地、黄柏、女贞子各9g，茯苓20g，薏苡仁15g。水煎服。” (29)湖北中医杂志 1991；(5)：“治胃下垂：升麻20g，茯苓、麦芽、党参各15g，山楂12g，鸡内金、白术、枳实、三棱、莪术、川芎、柴胡各10g。红花9g。水煎服。” (30)《华佗神医秘传》：“治伤寒目翳：升麻、秦皮、黄连各30g。用水800ml。煮取500ml，冷之，分用60ml。仰眼以绵绕着头，取药液滴入眼中，如屋漏状，尽60ml止。须臾复，日5～6遍乃佳。”

单方应用：①《仁斋直指方》： “治胃热齿痛：升麻煎汤，热漱咽之。” ②《千金方》：“治产后恶物不尽，或经1月、半岁、1岁：升麻90g。以清酒1000ml，煮取400ml，去滓，分再服。当吐下恶物，勿怪。” ③《肘后方》：“治天行发斑疮，头面及身须臾周匝，状如头疮，皆戴白浆。随决随生：升麻适量，用水浓煮，渍绵洗之。苦酒渍煮弥佳，但燥痛难忍。” ④《补缺肘后方》：“治卒毒肿起，急痛：升麻苦酒磨敷上良。” ⑤《仁斋直指方》：“治喉痹作痛：升麻片含咽。或升麻15g，水煎服取吐。” ⑥《千金方》：“治热痱瘙痒：升麻煎汤饮，并洗之。”

食疗：《家庭食疗手册》：“治脱肛、 脱垂、便秘：升麻9g，黑芝麻60g。猪大肠一段长约30cm，洗净后，将上2味药灌入肠内，加适量水炖熟。去升麻后调味服食。”

①张元素《医学启源》：“升麻，若补其脾胃，非此为引不能补。若得葱白、香芷之类，亦能走手阳明、太阳，能解肌肉间热，此手足阳明伤风之药也。《主治秘诀》云：其用者有四：手足阳明引经一也；升阳于至阴之下二也；治阳明经分头痛三也；去皮肤风邪及至高之上四也。”“脾痹非升麻不能除。” ②李杲：“升麻，发散阳明风邪，升胃中清气，又引甘温之药上升，以补卫气之散而实其表，故元气不足者，用此于阴中升阳。又缓带脉之缩急。凡胃虚伤冷，郁遏阳气于脾土者，宜升麻、葛根以升散其火郁。”“引葱白，散手阳明风邪；引石膏，止足阳明齿痛；人参、黄芪，非此引之，不能上行。” ③王好古《汤液本草》：“东垣云，升麻入足阳明。若初病太阳证，便服升麻、葛根，发出阳明经汗，或失之过，阳明经燥，太阳经不可解，必传阳明也，投汤不当，非徒无益，而又害之也。朱肱活人书言：瘀血入里，吐、衄血者，犀角地黄汤乃阳明圣药。如无犀角，代以升麻，二药性味相远，何以为代?盖以升麻能引诸药同入阳明也。”“朱二允曰：升麻性升，犀角性降。用犀角止血，乃偕其下降之气，清心肝之火，使血下仍归经耳。倘误用升麻，血随气升，不愈涌出不止乎?古方未可尽泥也。” ④李时珍《纲目》：“升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋素弱、元气虚馁及劳役饥饱、生冷内伤，脾胃引经最要药也。……又升麻能解痘毒，惟初发热时，可用解毒，痘已出后，气弱或泄泻者，亦可少用。”“消斑疹，行瘀血，治阳陷眩晕，胸胁虚痛，久泄，下痢后重，遗浊，带下崩中。” ⑤倪朱漠《本草汇言》：“升麻，散表升阳之剂也。疗伤寒，解阳明在表(发热，头额痛，眼眶痛，鼻干，不得眠)之邪，发痘瘄于隐密之时，化斑毒于延绵之际。但味苦寒平，所以风寒之邪，发热无汗；风热之邪，头风攻痛，并目疾肿赤，乳蛾喉胀，升麻并皆治之。又如内伤元气，脾胃衰败，下陷至阴之分；或醉饱房劳，有损阳气，致陷至阴之中；或久病泻痢，阳气下陷，后重窘迫；或久病崩中，阴络受伤，淋沥不止；或胎妇转胞下坠，小水不通；或男子湿热下注，腰膝沉重；或疮毒内陷，紫黑胀痛；或大肠气虚，或肛坠不收，升麻悉能疗之。此升解之药，故风可散，寒可驱，热可清，疮疹可解，下陷可举，内伏可托，诸毒可拔。又诸药不能上升者，惟升麻可升之。” ⑥贾所学《药品化义》：“升麻，善提清气，少用佐参、芪升补中气。柴胡引肝气从左而上，升麻引胃气从右而上，入补中益气汤有鼓舞脾元之妙，使清阳之气上升而浊阴之气下降。其味苦辛，多用亦有发表解肌之助，又善引参、芪益气聪明，合柴胡治火郁五心烦热。若劳碌伤神及肺有伏火者，忌升动阳气，助火生痰，忌之。” ⑦陈士铎《本草新编》：“升麻必须同气血药共用，可佐使而亦不可以为君臣，世虑其散气，不敢多用是也。然而亦有多用之时。”“夫升麻之可多用者，发斑之症也。凡热不太甚，必不发斑，惟其内热之甚，故发出于外，而皮毛坚固，不能遽出，故见斑而不能骤散也。升麻原非退斑之药，欲退斑必须解其内热，解热之药，要不能外出元参、麦冬与芩、连、栀子之类，然元参、麦冬与芩、连、栀子能下行，而不能外走，必借升麻以引诸药出于皮毛，而斑乃尽消。倘升麻少用，不能引之外出，势必热内走而尽趋于大小肠矣。夫火性炎上，引其上升者易于散，任其下行者难于解，此所以必须多用，而火热之毒，随元参、麦冬与芩、连、栀子之类而行尽消化也。大约元参、麦冬用至一、二两者，升麻可多用至五钱，少则四钱，三钱，断不可止用数分与一钱已也。以升麻为止血之药，此不知仲景用升麻之故也。夫吐血出于胃，衄血出于肺，止血必须地黄，非升麻可止，用升麻者，不过用其引地黄入于肺与胃耳。此等病，升麻又忌多用，少用数分，便能相济以成功，切不可多用至一钱之外也。” ⑧张璐《本经逢原》：“升麻、葛根能发痘，惟初发热时可用，见点后忌服，为其气升，发动热毒于上，为害莫测，而麻疹尤为切禁，误投喘满立至。按升麻属阳，性升，力能扶助阳气捍御阴邪，故于淋带，泻痢，脱肛方用之，取其升举清阳于上也。” ⑨黄宫绣《本草求真》：“升麻，似于葛根一类，但此辛甘微苦，能引葱白入肺，发散风寒出汗；引石膏能治阳明顶巅头痛，齿痛；引参、芪能入脾胃补脾，且同柴胡能引归、芪、白术甘温之药以补卫气之散而实其表。不似葛根功专入胃，升津解肌而不能引诸药以实卫气也。但升麻佐于葛根，则入阳明生津解肌有效，同柴胡升气，则柴胡能升少阳肝经之阳，升麻能升阳明胃经之阳．一左一右，相须相成。” ⑩张德裕《本草正义》：“升麻，其性质颇与柴胡相近，金、元以来亦恒与柴胡相辅并行，但柴胡宣发半表半里之少阳而疏解肝胆之抑遏；升麻宣发肌肉腠理之阳明而升举脾之郁结，其用甚近，而其主不同，最宜注意。故脾胃虚馁，清气下陷诸证，如久泄久痢，遗浊崩带，肠风淋露，久痔脱肛之类，苟非湿热阻结，即当提举清阳，非升麻不可，而柴胡犹为升麻之辅佐，东垣益气升阳诸方，亦即此旨，并非以升、柴并辔扬镳也。至于肝肾之虚，阴薄于下，阳浮于上，则不可妄与升举，以贻拔本之祸，亦与柴胡同耳。”“升麻能发散阳明肌腠之风邪，透表发汗，其力颇大，惟表邪之郁遏者宜之，而阴虚、热自内发者不可妄试。又上升之性，能除巅顶风寒之头痛，然亦唯风寒外邪宜之，而肝阳上陵之头痛，又为大忌。濒湖谓升麻治阳陷眩运，则头目眩运，肝阳最多，所谓阳陷，甚不可解，恐非升提之药所宜也。东垣谓止阳明齿痛，盖用以引清胃之药，入于阳明经耳，非升麻能止齿痛也。”

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