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消石


药材名称:消石

名称出处:《本经》

概况

异名:苦消(《药性本草》),焰消(《土宿本草》),地霜(《蜀本草》),火消(《纲目》),土消(《药材学》)。

基源:消石为硝酸盐类矿物硝石族硝石,经加工精制而成的结晶体。

历史:消石最早记载于《本经》,列为上品。马志释其名谓:“以其消化诸石,故名消石。初煎炼时有细芒,而状若朴硝,故有芒硝之号。不与朴消及《别录》芒硝同类。”陶弘景谓:“色与朴消大同小异……烧之紫青烟起,云是真消石也。”表明与朴消分开,紫色火烟即钾盐反应,与现今矿物硝石一致。

形态:硝石属于斜方晶系。通常为皮壳状、针状及毛发状 体。无色、白色或浅灰色;条痕白色。微透明。玻璃光泽或绢丝光泽。性脆。断面呈贝壳状或参差状。硬度2。密度2.1~2.2g/cm3。易溶于水。

产状:硝石的形成是在没有植物的干旱地区,通过含氮有机物的氧化作用与土壤中的碱质(钾)化合而成。多产于污秽之地,常覆于地表面或岩石表部。在石灰岩、盐沼地带及沙漠区域亦多见。

产地 主产山东、江苏、湖南、湖北、四川、贵州等地。

生药

采集:天然硝石,采挖或刮取后,除去杂质、泥沙。

鉴别

性状:消石呈六棱长柱状或板柱状。一般长2~6cm,径0.2~0.6cm。白色或近无色。略透明至透明。玻璃光泽。质脆易折断,断面平滑或参差不齐。气无,味较咸、凉,具刺舌感。

理化:①取消石少许,溶于适量水中,呈澄明溶液,取该溶液置试管中,加等量的硫酸,混合,冷后,沿管壁加硫酸亚铁试液,使成两液层,接界面显棕色;消石溶液加硫酸与铜屑,加热,即发生红棕色的蒸气。消石溶液加热灼炽除去可能杂有的铵盐,放冷后,加水溶解,再加0.1%四苯硼钠溶液与醋酸,即生成白色沉淀。 ②取铂丝,用盐酸湿润后,蘸取消石粉,在无色火焰中燃,火焰即显紫色。

加工炮制:①古代法《开宝本草》:“此即地霜也。所在山泽,冬月地上有霜,扫取以水淋汁,后乃煎炼而成,状如钗脚,好者长五分以来(上)。”《纲目》:“消石,诸卤地皆产之……。秋冬间遍地生白,扫取煎炼而成。货者苟且,多不洁净,须再以水煎化,倾盆中,一夜结成。结在上者,或有锋芒如芒硝,或有圭棱如马牙硝。” ②近代法:1)取含硝的土或块,置桶或其它容器内,加水浸泡搅匀,反复过滤,除去泥土杂物,取滤液澄清,取上清液置蒸发锅内,加热蒸去水分,取出冷却,即析出硝石结晶。2)有的将过滤后的硝水与10%的莱菔同煮,过滤,浓缩后,静置,待其结晶而成。

化学性质

主要含硝酸钾(或含少量硝酸钠)。

参考文献

中药通报 1987;12(2):3。

药理

消石为一种盐类利尿药,在血液中由于钾钠离子的渗透作用,能与组织内的水分结合,发生所谓“水血状态”,致肾脏携带大量水分通过肾小球,并不为肾小管吸收,故呈利尿作用。

参考文献

我国矿物药图鉴.上海科学技术文献出版社,1990:42。

药性

性味:苦、咸,温。有毒。 ①《本经》:“苦,寒。” ②《吴普本草》:“扁鹊:甘。” ③《别录》:“辛,大寒。” ④《药性论》:“咸。有小毒。” ⑤《纲目》:“辛、苦、微咸而大温。有小毒。” ⑥《本草从新》:“辛、苦、微咸,大热。毒烈。”

归经:①《雷公炮制药性解》:“入心、脾二经。” ②《本草撮要》:“入手太阴经。”

功效:破坚散积,利尿泻下,解毒消肿。

主治:痧胀,心腹疼痛,吐泻,黄疸,淋病,便秘,目赤,喉痹,疔毒,痈肿。 ①《本经》:“主五脏积热,胃胀闭,涤去蓄积饮食,推陈致新,除邪气。” ②《雷公炮炙论》:“头痛者,以消石作末,纳鼻中。” ③《别录》:“疗暴伤寒,腹中大热,止烦满消渴,利小便及瘘蚀疮。” ④《药性论》:“主项下瘰疬,泻得根出,破血,破积,散坚结,治腹胀。” ⑤《日华子本草》:“含咽治喉闭。” ⑥《本草蒙筌》:“润燥软坚,泻实。” ⑦《纲目》:“治伏暑伤冷,霍乱吐利,五种淋疾,女劳黑疸,心肠绞痛,赤眼,头痛,牙痛。” ⑧《医学衷中参西录》:“与皂矾同用,善治内伤黄疸,消胆中结石,膀胱中结石及钩虫病。”

用法用量:内服:入丸、散,1.5~3g。 外用:研末点目,吹喉或化水罨敷。

使用注意:体弱及孕妇均忌服。 ①《本草经集注》:“萤火为之使。恶苦参、苦菜。畏女菀、粥。” ②《药性论》:“恶曾青。” ③《蜀本草》:“大黄为使。” ④《日华子本草》:“畏杏仁、竹叶。” ⑤《纲目》:“得陈皮性疏爽。”

临床应用

配伍应用:①配硫黄、明矾,治赤白痢,肠风脏毒。 ②配矾石,治女劳黑疸。 ③配雄黄,治心腹痛。 ④配硼砂、僵蚕、龙脑,治风热喉痹。 ⑤配皂矾,治内伤黄疸。

方选和验方: ①消石矾石散(《金匮要略》)治黄家日晡所发热而反恶寒,此为女劳得之,膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其腹胀如水状,大便必黑,时溏,非水也,腹满者难治:消石、矾石(烧)等份。2味为散。以大麦粥汁和服9g,日3服。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是其候也。 ②透格散(《灵苑方》)治劳淋、血淋、热淋、气淋、石淋及小便不通至甚者:消石30g,生研为细末,每服6g。诸淋各依汤使如后,劳淋,葵子末煎汤下,通后须服补虚丸散;血淋、热淋,并用冷水调下;气淋,木通煎汤下;石淋,将药末先入铫内,隔纸,炒至纸焦为度,再研,用温水调下;小便不通,小麦汤下。 ③《千金翼方》:“治坠堕血瘀,心下坚,久咳上气,胸痛羸瘦不能食,少腹冷痛,足胫冷,身重目眩,百节疼痛,及妇女癥瘕等症:消石444g,川椒36g,大黄370g,茯苓222g,柴胡296g,川芎185g,水蛭100枚,虻虫92g,蛴螬30枚。研末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服5丸,空腹开水下。日3次。” ④《外台秘要》:“引深师治上气咳逆,口干,手足寒,心烦满,积聚下利,呕逆;若坠伤瘀血上气,胸胁胀满,少气肠鸣;饱食伤中里急,妇人乳饮滞下,大小便利,肢节皆痛:消石、杏仁各30g,大黄、干姜、前胡各500g。研末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服3丸,开水下。日2次。” ⑤《千金翼方》:“治金疮烦闷,大小便不通:消石、寒水石、瓜蒌、泽泻、白蔹、芍药各37g。研为散,每服6g,开水调下。日3次夜1次。” ⑥甘露丸(《普济方》)治赤白痢,肠风脏毒,酒积下血便血:硝石30g,舶上硫黄30g,白明矾15g,滑石15g,飞面120g,为末极细,滴水和丸,如梧桐子大。每服30丸或50丸,用新汲水送下。 ⑦火龙丹(《集玄方》)治诸心腹痛及腰腹诸痛:焰消、雄黄各3g。研细末。每点少许入眦内。 ⑧玉钥匙(《三因方》)治风热喉痹及缠喉风:焰消45g,硼砂15g,脑子0.4g,白僵蚕0.3g,上为末,研匀。以竹管吹1.5g入喉中。 ⑨开道散(《抗癌中草药制剂》)治食道癌:硝石30g,硼砂60g,礞石15g,沉香6g,冰片9g,共为极细末,每取1g,放口中含咽,每隔30分钟至1小时1次,待粘液吐尽,可改为3小时1次,连服2天;食管癌全梗阻患者,能改善症状。 ⑩化癌散(《抗癌中草药制剂》)治皮肤鳞状上皮癌:硝石500g,皂矾30g,黄丹60g,雄黄9g,朱砂3g。炮制后共研细末,每2g加冰片1g,研匀,外敷患处。 ⑾硝石散(新中医 1985;(2)) 治泌尿系结石:火硝6g,滑石18g,将火硝在铁勺内隔纸(不让药接触铁器)文火炒黄,再与滑石同置砂锅内,加水1大碗,煎沸10分钟,倒出药汁服用,每日1剂,日服2次,连续服至尿结石排下为止。

单方应用:①《近效方》:“治眼赤痛,眼漠漠:消石研末,于眼四角各点1粟许,须臾,热泪出,便睡,睡觉,以浆水洗。” ②《近效方》:“治恶寒啬啬,似欲发背,或已生疮肿隐疹:硝石90g。以暖水400ml和令消,待冷。取故青布叠三重,可似欲赤处方圆,湿布根,热即换之,频易瘥。” ③《婴孩宝书》:“治重舌:竹沥浸焰硝点之。” ④我国卫生部《中医临床经验资料汇编》:“治慢性肝炎、肝硬化:消石、矾石等量,研粉、装胶囊,内服。成人每次0.9g,每日3次。”

医药家论述

①朱震亨《本草衍义补遗》:“消,善消化驱逐,而《经》言无毒,化七十二种石,不毒而化之乎。以之治病,以致其用,病退则已。” ②李时珍《纲目》:“朴消属水,味感气寒。其性下走,不能上升,阴中之阴也,故惟荡涤肠胃积滞,折治三焦邪火。消石属火,味辛带苦微咸,而气大温。其性上升,水中之火也,故能破积散坚,治诸热病,升散三焦火郁,调和脏腑虚寒。与硫黄同用则配类二气,均调阴阳,有升降水火之功,治冷热缓急之病。煅制礞石,则除积滞痰饮。盖硫黄之性暖而利,其性下行,消石之性暖而散,其性上行,礞石之性寒而下,消石之性暖而上。一升一降,一阴一阳,此制方之妙也。《雷公炮炙论·序》云,脑痛欲死,鼻投消末。是亦取其上升辛散,乃从治之义。《本经》言其寒,《别录》言其大寒,正与龙脑性寒之误相似。凡辛苦物未有大寒者。况此物得火则焰生,与樟脑、火酒之性同,安有性寒大寒之理哉。” ③刘若金《本草述》:“消石之用,时珍谓其从火主升而散。若然,是主气分之邪热,不同于朴消入血也。其云升而散者,水中之火,自上升以为散也。审此义,则知消石之宜于何等证矣。据方书,中暑于来复丹中用之,治伏暑泄泻如水者。又二气丹同硫黄治中脘痞结,或呕或滞者。又同硫入大黄龙丸,治身热头疼,状如脾寒,或烦渴呕吐,昏闷不食者。合三证参之,如二气丹所治,诚有升降水火之功,合于时珍所云,第尤切于伏暑伤冷,致二气交错以为病者,以暑之中,先于心包络,唯兹二味,一降阳而归之,一升阳而散之,乃为最切也。至于来复丹,因上盛下虚,里寒外热,则加元精石,以至阴和至阳,更入活血行气之味,俾上下之虚实合宜,寒热尽散,是法当参也。又如大黄龙丸之治身热头痛诸证,则加雄黄、白矾、滑石以除热清气,是又可参也。要皆以二味为主柄矣,此硫、消二味之等分者也。更头痛证之玉真丸,治肾水不足,气逆上行,苦头痛甚者,乃硫则倍于消。以下归补肾气为主,而上逆之阳,第以消石升散之。更入石膏以降火,半夏以散结,此义尤当参也。此硫、消二味之不等分者也。又消不同硫而同他味,如女劳黑疸,用矾石寒水之气以归阴,而即以燥湿同消石升水中之火以达阳,而并以化湿,此治湿热者之一则也。如喉痹症用消为主,佐硼砂以除痰热,僵蚕去风,而更合龙脑之开壅结,此治风热者之一端也。即数证而推类以尽其变,庶于消石可以悉其功,不致误投而罔济矣。”


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