药材名称：石决明
名称出处：《别录》
概况异名：真珠母(《雷公炮炙论》)，腹鱼甲(陶弘景)，九孔螺(《日华子本草》)，千里光(《纲目》)，鲍鱼皮(《山东中药手册》)，金蛤蜊皮(《山东中草药》)。
基源：为鲍科动物皱纹盘鲍或杂色鲍等的贝壳。
原动物：皱纹盘鲍Haliotis discus hannai Ino。杂色鲍Haliotis diversicolor Reeve
历史：本品始载于《别录》：“主目障翳痛，青盲。”李时珍在《纲目》中记载：“通五淋”《本草求原》：“软坚、滋肾，治痔漏。”《医学衷中参西录》：“石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药”。现代广泛用为平肝潜阳、清热明目、通淋药。《我国动物药》和《我国药用动物志》均收载之。
形态：皱纹盘鲍：贝壳大，呈耳状。有3个螺层，螺旋部极小，螺体层极宽大，几乎占贝壳全部。壳顶钝，略高于螺体层的壳面。壳面深绿褐色，表面粗糙，生有很多不规则的突起，其边缘的一列突起尤其明显，这些突起极高，末端有4～5个开口，呈管状。壳的内面银白色，有绿、紫及珍珠样彩色光泽，边缘薄，呈刀刃状，质坚硬。
杂色鲍：贝壳卵圆形，质坚厚。其边缘有一行排列整齐的逐渐增大的突起和小孔。其中靠近边缘有7～9个开孔。壳表面生有不甚规则的螺旋肋和细密的生长线，有时附有苔藓虫、龙介等。
生境与分布：皱纹盘鲍：生活于海水较深而海藻茂盛的岩石上，主要以褐藻、红藻等为食。分布于黄海、渤海。
杂色鲍：多栖息于盐度高、水质清和海藻丛生的水深约10m左右的岩礁海底。分布于东海和南海。
此外，羊鲍Haliotis ovina Gmelin和耳鲍Haliotis asinina Linnaeus的贝壳均可做石决明用。
生药采集：夏、秋季捕捉。捕获后，将肉去净，取壳洗净，除去杂质，晒干。杂色鲍主产东海和南海。羊鲍、耳鲍主产南海。皱蚊盘鲍主产黄海和渤海。
鉴别：杂色鲍呈长卵圆形，内面观略呈耳形，长7～9cm，宽约5～6cm，高约2cm；表面暗红色，有多数不规则的螺肋和细密生长线，螺旋部小，体螺部大，从螺旋部顶处开始向右排列有20余个疣状突起，末端6～9个开孔，孔口与壳面平，内面光滑，具珍珠样光泽。壳较厚，质坚硬，不易破碎。无臭、味微咸。
皱纹盘鲍呈长椭圆形，长8～12cm，宽6～8cm，高2～3cm；表面灰棕色，有多数粗糙而不规则的皱纹，生长线明显，常有苔藓类或石灰虫等附着物，末端4～5个开孔，孔口突出壳面，壳较薄。主产于黄海和渤海。
均以个大、壳厚、外表清净、内表面有彩色光泽者为佳。
加工炮制：洗净晒干，敲成碎块。 ①煅石决明 取净石决明置无烟的炉火上或坩锅内煅酥脆，取出放凉，碾碎。 ②盐石决明 将净石决明煅至微红，取出，喷淋盐水，碾碎。每100kg石决明，用盐2．5kg，加适量开水。
化学性质贝壳含碳酸钙90%以上，有机质约3．67%，尚含少量Mg、Fe、硅酸盐、硫酸盐、磷酸盐、氯化物和极微量的碘。
参考文献中药大辞典．上册．上海人民出版社，1977：602。
药性性味：咸，寒。 ①《别录》：“咸，平。” ②《蜀本草》：“寒。” ③《日华子本草》：“凉。”
归经：肝经。 ①《雷公炮制药性解》：“入肝经。” ②《本草通玄》：“入足厥阴、少阴经。”
功效：平肝潜阳，清肝明目。
主治：风阳上扰之头痛，眩晕，头昏，目赤翳障，惊搐，骨蒸劳热，青盲雀目。 ①《别录》：“主目障翳痛，青盲。” ②《海药本草》：“主青盲内障，肝肺风热，骨蒸劳极。” ③《纲目》：“通五淋。” ④《本草从新》：“愈疡疽。” ⑤《本草求原》：“软坚，滋肾，治痔漏。” ⑥《山东中草药手册》：“镇肝，明目，治眩晕。” ⑦《全国中草药汇编》：“头目眩晕，高血压病，青光眼，白内障。” ⑧《中草药学》：“高血压、青光眼引起的眩晕、头痛，目赤，羞明，目生白翳(角膜翳)，肺结核发热，咳血，吐血。”
用法用量：内服：煎汤，(宜久煎)3～15g；或入丸、散。外用：研末水飞点眼。
使用注意：①《本草经疏》：“畏旋覆花。” ②《本草求原》：“反云母。”
临床应用配伍应用：①配菊花、羌活，治眼昏暗及眩晕。 ②配黄菊花、甘草，治羞明怕日。 ③配木贼、谷精草，治目翳。
方选和验方： ①石决明散(《圣济总录》)治风毒气攻入头，眼昏暗及头目不利：石决明、羌活(去芦头)、草决明、菊花各30g，炙甘草15g。共研为末，每服4g，食后临卧温服。 ②石决明散(《太平圣惠方》)治眼生丁翳，根脚极厚，经久不瘥：石决明1g(水飞)，乌贼骨15g，龙脑3g，真珠末1g，琥珀1g。共研细粉，每日3次点眼。 ③石决明散(《经验良方》)治眼生外障：石决明(煅)、薄荷叶各30g，白蒺藜(去刺)、荆芥穗各60g，人参(蜜炙)15g。共研为末，饭后，砂糖冷水调服。 ④《龙木论方》：“治青盲雀目；石决明(煅)30g，苍术90g。猪肝适量，入砂罐同煮，以气薰目，待冷食肝饮汁。” ⑤《鸿飞集方》：“治痉后目翳：石决明(煅)、谷精草各等份，共研细末，以猪肝蘸食。” ⑥石决明汤(《眼科龙木论》)治怕日羞明：石决明6g，海金沙6g，甘草6g，菊花6g。水煎，食后温服。 ⑦江苏《中草药学》：“治目生白翳(角膜翳)：石决明18g，玄明粉6g，大黄4．5g，菊花9g，蝉衣9g，白蒺藜9g。煎服。” ⑧《全国中草药汇编》：“治高血压、头目眩晕：石决明、决明子、桑寄生、野菊花各30g。煎服。”
单方应用：①《胜金方》：“治小便五淋：石决明研细末，热水送服，日2次，每次6g。” ②《本草汇言》：“治锁喉风：石决明火煅醋炙3次，研细末，用醋调，鹅羽蘸擦喉内，吐痰效。” ③内蒙古《中草药新医疗法资料选编》：“治外伤出血：石决明(煅)，研细末，伤口洗净，撒上药粉，压紧即可。”
医药家论述①缪希雍《本草经疏》：“石决明得水中之阴气以生，故其味咸，气应寒无毒，乃足厥阴经药也。足厥阴开窍于目，目得血而能视，血虚有热，则青盲赤痛，障翳生焉。咸寒入血除热，所以能主诸目疾也。咸寒又能入肾补阴，故久服益精轻身也。研细水飞，主点外障翳。” ②黄宫绣《本草求真》：“石决明一名千里光，得水中阴气以生，其形如蚌而扁，味咸气寒而无毒，入足厥阴肝经，除热为磨翳消障之品。缘热炽则风必生，风生则血被风阻，而障以起，久而固结不解，非不用以咸寒软坚，逐瘀，清热，祛风，则热何能祛乎?故本事真珠母丸与龙齿同用，皆取清散肝经积热也。但此须与养血药同入，方能取效。” ③汪庵《本草备要》：“石决明，咸平除肺肝风热，青盲内障，水飞点目外障，亦治骨蒸劳热，通五淋，解酒酸。” ④张锡纯《医学衷中参西录》：“石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研细水飞作敷药，能治目外障；作丸、散内服，能消目内障。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此症多系肝气、肝火挟血上冲也。”
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