魏景初三年（公元239年）明帝死，曹芳登基当皇帝，由曹爽、司马懿共同辅政。但曹爽逐渐专擅曹魏朝政，“势倾四海，声震天下”。
高平陵之变后，曹魏军权z权落入司马氏手中。
魏嘉平四年（公元252年），魏国权力已被司马师架空。同年，孙权病逝，东吴太傅诸葛恪掌握了东吴的朝政。
战役过程
吴神凤元年（公元252年）十一月，东吴太傅诸葛恪在东关地区征集人力，于东兴（今安徽含山西南）濡须水上重新修复了东兴堤，左右依山各筑一城，留下数千士卒把守。由于水堤修入了魏国境内，魏国耻于受侮，大将军司马师借此上表伐吴。
魏嘉平四年（公元252年）十二月，司马师上表曹芳，起十五万大军三路伐吴：西路，派遣征南大将军王昶进攻南郡（江陵）；中路，派遣镇南将军毌丘俭进攻鄂城（武昌）；东路，由司马昭担任都督，统领征东将军胡遵、镇东将军诸葛诞共七万大军攻打东兴濡须。
胡遵到达濡须后，马上投入战斗，命令部队架设浮桥渡过湖面，列阵于东兴堤上，分兵攻打濡须东西二城。但城堡建在陡峭处，易守难攻，魏兵几次进攻都被击溃。
诸葛恪从建业率四万援军日夜兼程救援濡须口。
其麾下留赞、吕据、丁奉、唐咨等作为前锋。当时，东吴军队攀山西进，因山路狭窄而缓慢前进。丁奉亲率三千人马，下山后改坐舟楫顺水而下，两日赶到了濡须，并占据徐塘。
此时天降大雪，魏军众将正在营内饮酒，毫无戒备。丁奉命令将士脱去厚重的铠甲，丢弃长枪大戟，只带头盔、短刀和盾牌，轻装突袭魏军前部营垒，魏军一触即溃，诸葛恪的后续大部队也陆续赶到。
吴兵登上东兴堤，擂鼓呐喊，奋勇向前，魏军惊恐溃逃，争渡浮桥，人多桥断，落水和自相践踏而死者达数万人。前部将军韩综、乐安太守桓嘉阵亡。魏军烧毁营寨败退，吴军缴获车乘、牛、马、驴、骡各数千，资粮、军器如山般的堆积，振旅而归。
战役结束
魏军战败后，司马昭曾询问众人应由谁承担责任，随军司马王仪称“责任在统帅（司马昭）”，司马昭大怒说：“司马（王仪）欲委罪于我吗？”于是下令斩杀了王仪。
司马昭因为在他督领下的胡遵军、诸葛诞军遭到败绩，坐失侯。第四次也是之后一次大规模的魏吴濡须之战，以东吴彻底完胜而告终。
曹魏三代帝王前后四次攻打濡须水口，前后延续40年之久。但魏军始终未能突破东吴的濡须坞防线。这道屏障有力地保障了江东的平安，免遭战火洗劫。
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