[拼音]：jingshen fenxi liaofa

[外文]：psycho ytical therapy

S.弗洛伊德创用的一种治疗神经症的方法，也是精神分析学说的重要组成部分。弗洛伊德认为，神经症患者在幼年期性心理发展过程中未能满足的 ，尤其是恋母情结，被压抑到无意识中形成症结。这种违反道德观念的症结仍要求在意识中表现，与自我构成心理冲突，经过心理防御机制的加工，之后以不带明显性内容的神经症症状表现出来。因此，症状是心理冲突的妥协产物，是无意识症结的象征。使病人无意识的观念意识化，病人知道了症状的真意，症状就失去存在的意义而消失。这就是精神分析疗法的原理。

精神分析疗法的主要技巧有二:一是自由联想，二是梦的释义。在确定适应症并做好治疗前的准备以后，让病人半卧在躺椅上，医生坐在病人的侧后方，要求病人把到达意识中的各种思绪无保留地讲出来，不论他认为这些想法多么荒谬、可怕，感到 或厌恶，都要随时讲出，不能隐瞒。医生静听并适时地进行解释。每周5～6次，每次1小时。起初，病人联想多不顺利，在重要问题上表示犹疑、吞吞吐吐、讲话中断，表白想到的事不重要、不值得讲出;或故意迟到，与医生辩论等等。这些表现称为阻抗或抗拒。阻抗是无意识地阻止症结意识化的表现。治疗继续进行，病人对医生逐渐产生爱(正性)或恨（负性）的感情，称作移情。移情是病人重现幼年时对父母的态度，常是对同性医生恨，而对异性医生爱。产生移情尤其是正性移情后，病人联想顺利，表现合作，症状减轻或消失。因而移情是治疗的一个必要阶梯，能产生移情的病，如癔病、强迫症和恐怖症才适宜采用精神分析。负性移情只要解释引导适当，也有利于治疗。但移情往往会使幼年期的幻想再度活跃起来，出现心理退行现象，因此，它又是另一形式的阻抗。必须用新的解释反复说明移情的本质以摆脱移情，破除阻抗。所以，分析和摆脱移情是精神分析疗法的一个重要步骤。

弗洛伊德认为梦是无意识愿望的实现。人能记起的梦境和神经症的症状具有同样意义，因此，分析梦的隐意是进入无意识的捷径，是精神分析疗法的内容之一。

精神分析治疗需时1～3年。经过多次联想反复解释，病人认识到症状的无意识真意称为领悟。有了真正的领悟，症状也就消失，不再复现了。

弗洛伊德的后继者们为了缩短疗程、提高疗效，在方法上做了许多修改。例如，不用自由联想而改为面对面的交谈；不培养移情只要求良好的合作关系；少分析梦或不分析梦等等。但治疗原理没有改变，仍以求得领悟为目的。因此，各种修改了的精神分析疗法都被称为“旨在取得领悟的心理疗法”。

参考文章

什么是精神分析疗法？神经与精神科

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