[拼音]：xinxueguanbing fenbu

[外文]：distribution of cardiovascular diseases

心血管病包括高血压病、中风、冠心病、风湿性心脏病、肺心病和先天性心脏病等。其中高血压为各种心血管病、冠心病和中风的重要病因和诱因。其在空间、时间和人群分布上都呈现一定规律。

（1）在空间分布上，不同国家和地区的人群所患心血管病的病种不同。如美国、芬兰、苏格兰、澳大利亚等以冠心病居第一位；日本和我国则是中风死亡率高于冠心病。冠心病的发生与各国居民的生活习惯、膳食构成等因素有关，冠心病高发地区人们多食肉、乳制品等富于脂肪物品。膳食中饱和脂肪摄入量高，血清胆固醇也高，患冠心病的机会也愈多。反之，以植物性膳食为主者，血清胆固醇偏低，冠心病的发病率也低。在同一国家的不同地区，心血管病死亡率也有差异。如在我国，脑血管病死亡率以重庆市居首位，肺心病死亡率以吉林省和四川省的达县为较高；高血压患病率，北方高于南方。

心血管病的地区分布与环境因素有关。美国发现在冠心病死亡率较高的地区，其水中钙、镁、钾、钠、硫酸根、钡、氯、硅、锂和钒等较少，而铜、锰较多；高血压和动脉硬化的发病率，与空气中的镉含量呈正相关。在气候寒冷和潮湿地区，多发风湿性心脏病；在高原低氧地区，胎儿发育中多见先天性心脏病；一般来说，冠心病、高血压患病率城市高于农村。

（2）在时间分布上，有年度变化和季节变化。如波兰、南斯拉夫、罗马尼亚、我国等国家冠心病死亡率呈逐年上升的趋势，上升幅度较大的为南斯拉夫；美国的冠心病和脑血管病的死亡率明显下降，平均每年下降1％；日本、英国等脑血管病死亡率也呈下降趋势。20世纪50年代后，多数国家风湿性心脏病的发病率明显下降，在欧洲、北美、日本、新加坡等地这种病还得到了有效的控制。心血管病虽然一年四季均可发生，但其死亡率就北半球而言以11月至翌年1月为较高，5～7月为较低。如脑出血在冬季发病率明显增多，高血压以冬、春季患病率较高。

（3）在人群分布上，心血管病有随年龄的增长而上升的趋势。一般认为男性40岁后冠心病的发病率随年龄增长而上升，每长10岁患病率增加一倍。女性发病年龄平均较男性晚10年，男性发病率高于女性，但老年女人冠心病患病率逐渐接近男性。不同年龄组人群主要心血管病的病种也不同，儿童时期以先天性心脏病为主，青少年时期以风湿性心脏病为主，中壮年时期以高血压、肺心病为主，老年期以冠心病和中风为主。此外，心血管病与职业性质有关，农民较其他职业者冠心病患病率低，体力劳动者较脑力劳动者低。其原因除了饮食习惯不同外，与脑力劳动者精神紧张和缺乏体力活动使冠状动脉易发生脂质沉着密切相关。

参考书目

钱宇平主编：《流行病学》，第2版，人民卫生出版社，北京，1986。

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