[拼音]：fujue

[外文]：cutaneous senses

皮肤受到物理或化学 所产生的触觉、温度觉和痛觉等皮肤感觉的总称。皮肤一般由表皮、真皮和皮下组织构成，含有各种感受器，如克劳斯球、罗佛尼小体、巴西尼小体、迈斯纳小体等。许多肤觉感受器的功能和机制目前还不很清楚。

人们通常将触觉、温觉、冷觉和痛觉看作是几种基本的肤觉。19世纪80年代，M.布利克斯、H.H.唐纳尔森和A.戈尔德沙伊德尔分别发现，一定的皮肤点只对一定种类的 发生反应，并产生相应的感觉。例如，一些皮肤点只对机械 发生反应，并产生触觉，另一些皮肤点则对温 产生温觉，或者对冷 产生冷觉。M.von弗赖1894年发现，一些皮肤点受到 只产生痛觉。根据不同的皮肤点产生不同性质的感觉，同一皮肤点只产生同一性质的感觉而确定有触、温、冷、痛等4种基本的肤觉。这些相应的皮肤点称为触点、温点、冷点和痛点。这几种感觉点在一定部位的皮肤上的数目是不同的，其中以痛点和触点较多，温点和冷点较少。并且同一种感觉点的数目在皮肤的不同部位也是不同的。实验研究还发现， 强度的增大可以导致相应的皮肤感觉点数目的增加；局部麻醉可以使肤觉按照触觉、痛觉、温觉、冷觉的顺序消失，而恢复时的顺序则相反。这个结果支持了触、温、冷、痛为独立的肤觉的观点。但是区分触、温、冷、痛4种基本肤觉性质的观点也受到一些学者的批评，他们认为肤觉的种类很多，性质不同，不是这4种基本肤觉可以解释的。

讨论肤觉机制问题的肤觉理论，当前影响较大的有3种：

（1）特异说。1895年弗赖根据皮肤感觉点的研究结果，假设在皮肤的每个感觉点下面存在着形态不同的终端器官：克劳斯球为冷感受器，罗佛尼小体为热感受器，迈斯纳小体和毛发感受器为触感受器，自由神经末梢为痛感受器。这些感受器分别对特定的 产生反应，由此引起各种不同的感觉。这个学说被称作感受器特异说。但是大量的组织学研究表明，在各种感觉点的皮肤下面并没有发现相应的感受器。而且特异说在解释温度觉和触觉方面都是不完善的。只能较好地解释痛觉。但特异说在临床方面得到了一定的证明，例如，脊髓空洞症患者的温度觉和痛觉虽发生障碍，但触觉依然存在。这提示不同的肤觉各有特殊的感受器和传入通路。

（2）模式说。一些学者对特异说提出了批评，认为每平方毫米皮肤里有100多个神经末梢， 它们来自多种神经纤维，而且一个皮肤点又受不同的神经纤维的支配；另一方面，在有毛发的皮肤中，除毛发感受器和巴西尼小体外，没有发现其他有特殊结构的神经终端，而有毛皮肤却同无毛皮肤一样，对机械的和温度的 有很高的感受性；角膜只有无髓鞘的自由神经末梢，却可以产生冷觉，这些事实都是与特异说不相符合的。因此，他们认为，神经冲动的传递要经过几级突触，在达到大脑时，其冲动的模式经历空间和时间的变化，已经与外周感受器的模式很不相同。因此，J.P.内夫、D.C.辛克莱、D.R.肯沙洛等提出模式说。这个学说认为，不存在任何肤觉的特殊感受器和神经纤维，肤觉的不同性质是由皮肤感受器受到 而产生的空间和时间上复杂的神经冲动模式决定的。这个学说目前还缺乏实验证据。

（3）折衷说。R.梅尔扎克和R.D.沃尔吸取了特异说和模式说的某些内容并加以综合，提出了一个折衷的肤觉理论。它区分神经系统的3个不同水平的活动:感受器、突触前的终端和中枢神经细胞。在感受器水平，它否定弗赖的解剖结构与感觉相对应的观点，认为没有什么“触觉的”、“温度的”或“痛”的末梢；另一方面，它也否定模式说的一切皮肤终端没有特异性的观点，而认为感受器将一定种类的 转化为特定的冲动模式。同时，外周纤维的突触前的终端构成一个过滤器，这个过滤器具有选择上的特异性，可以阻断神经模式的某些成分，而让另一些成分通过。之后，中枢神经细胞的阈限、时间总合，空间总合等特性决定着神经冲动的特殊模式，这些模式形成不同的肤觉。

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