药材名称：白及

名称出处：《本经》

异名：甘根(《本经》、白根(《吴普本草》)，白给(《别录》)．白芨(《证治准绳》)，冰球子(《贵州民间方药集》)白及子(陕西、四川)。

基源：为兰科白及属植物多种白及的块茎。白及属全世界约6种，分布于东亚；我国约产4种。除正品白及外，还有黄花白及，小白及也广泛地作白及使用，药材通称“小白及”。

原植物：白及Bletilla striata(Thunb．)Reichb．f，又名箬兰、朱兰(《花镜》)，连及草(福建、江西)，小白及(甘肃、云南)，白鸟儿头(江苏)。黄花白及Bletilla ochracea Schltr，小白及Bletilla yunnanensis Schltr．

历史：白及始载于《本经》列为下品。陶弘景曰：“叶似杜若，根形似菱米，节间有毛……可以作糊”。韩保昇曰：“叶似初生棕苗叶及藜芦三、四月抽一苔，开紫花，……根似菱，有三角，白色，角头生芽。”苏颂曰：“春生苗，长1尺许 叶似栟榈，两指大，青色 夏开紫花”李时珍曰：“一科山抽一茎，开花长寸许，红紫色，中心如舌，具根如菱米，有脐，如凫茈之脐，又如扁扁螺旋纹，性难干。”又曰：“其根白色，连及而生，故曰白及。”以上描述与现代各地白及主流商品的植物形态及药材性状相符。

形态：陆生兰。高15～70cm。假鳞茎三角状扁球形或不规则菱形，肥厚肉质，富粘性，常数个相连。茎直立。叶3～5片，披针形或宽披针形，长8～30cm，宽1．5～4cm，先端渐尖，基部下延成长鞘状，全缘。总状花序顶生，有花3～8朵，花苞片披针形，长1．5～2．5cm，早落；花紫色或淡红色，直径3～4cm；萼片和花瓣近等长，狭矩圆形，长2．8～3cm；唇瓣倒卵形，长2．3～2．8cm，白色或具紫脉，上部3裂，中裂片边缘有波状齿，先端内凹，中央具5条褶片，侧裂片直立，合抱蕊柱，稍仲向中裂片，但不及中裂片的一半；蕊柱两侧有窄翅，柱头顶端着生1雄蕊。花粉块4对，扁而长；子房圆柱形，扭曲。蒴果圆柱形，长约3．5cm，直径约1cm，两端稍尖，具6纵肋。花期4～5月，果期7～9月。(图见《我国高等植物图鉴》．第5册．653页．图8135)

生境与分布：生于山野、山谷较潮湿处。分布于河北、山西、陕西、甘肃。华东、中南及西南

黄花白及近似白及而较粗壮，茎高25～50cm。叶多为4枚，舌状披针形，长达35cm，宽15～25mm。花序具3～8朵花。花黄颜色或白色而带淡黄；花被长18～23mm，唇瓣白色或淡黄颜色，长15～20mm，中部以上3裂，侧裂片几不伸至中裂片。(图见《我国高等植物图鉴》．第5册．654页．图8137)产陕西、甘肃、湖北、湖南、广西及西南。

小白及茎纤细，高15～50cm。叶3～4片，叶狭，线状披针形，长6～20cm，宽5～10mm。花序具1～6朵花；花较小，淡紫色；花被长15～18mm；唇瓣长15～18mm，中部以上3裂，侧裂片伸达中裂片1／3以上。(图见《我国高等植物图鉴》．第5册．653页．图8136)生于山坡草丛中或小溪旁石上。分布于我国西南及陕西、台湾、广西。

栽培：宜温和湿润气候，不耐寒，适于排水良好，肥沃疏松的砂质壤土和腐殖质土生长。用块茎繁殖，于春季3～4月中或9～10月，结合挖收选取当年生具有茎秆和嫩芽的块茎，或将块茎分成带芽的小块作种栽，按行株距33×17cm穴栽，每穴栽3个，呈三角形，覆土3～5cm，稍加 。生长期应注意中耕除草，施追肥2～3次，冬季需培土或盖铺堆肥，防寒。

采集：8～11月采挖，选用当年的块茎，除去残茎和须根，洗净泥土，立即加土，否则易变黑色。加工前分拣大小，然后投入沸水中烫(或蒸)3～5分钟，至内无白心时取出，晒至半干，除去外皮再晒至半干。

鉴别

性状：块茎不规则扁圆形，有2～3个爪状分枝，长1．5～5cm，厚05－1．5cm；表面灰白色或黄白色，有细皱纹，并有数圈同心环节和棕色点状须根痕，上面有凸起的茎痕，下面有连按另一块茎的痕迹 质坚硬，断面类白色，半透明，角质，可见散在的点状维管束 无臭，味苦，嚼之有粘性 以个大、饱满、色白，半透明、质坚实者为佳

显微 粉末：黄门色，味苦，有粘性。 ①含糊化淀粉粒的薄壁细胞无色，大多呈不规则碎块，遇碘液显蓝色 ②粘液细胞 甚大，呈类圆形或椭圆形，直径约至380μm，扩散出微小粘液质颗粒 ③草酸钙针晶 大多成束，存在于粘液细胞中，有的偏于一边，或有散在、针晶纤细，长27～88μm ④表皮细胞 淡黄绿色。表面观形状不规则，垂周壁深波状弯曲，壁厚3～6μm，术化或微木化，孔沟明显，平周壁具稀疏短缝状纹孔；断面观呈类方形，径向壁略呈连珠状增厚，角质层较厚 ⑤下皮细胞 呈类多角形，壁稍弯曲，有的连球状增厚(较老块茎)，木化。 ⑥纤维大多成束，具周围的细小类方形细胞中，含有类圆形硅质块(图见《中药材粉末显微鉴定》．图104)

加工炮制：取原药材，除去杂质，浸泡至六七成透，捞出，闷润至透，切薄片，干燥尚有轧粉、蒸制等炮制方法

贮藏：置通风干燥处

含挥发油、粘液质，白及甘露聚糖[1](Bletillam-annan)和5种抗菌活性的化合物，4，7－二羟基－1－对羟芐基－2－甲氧基－9，10－氢菲、3，3－羟基－2，6－’对羟节基－5甲基芐基、2，6－一对羟节基－3’，5－甲氧基－3羟节苄基、3，3－．羟基－5－甲氧基－2，5’，6－三对羟苄基、4，7－3羟基－2－甲氧基－9，10－3氢菲[2]。

附 白及胶的化学成分是由葡萄糖分子聚合的葡聚糖，经水解成适宜分子量的中或低分子葡聚糖，可代替 输液用[3]。

参考文献

[1] 中药大辞典．上册．上海人民出版社，1977·668。[2] Phytochemistry 1983；22(4)：1011。[3] 中药通报 1982；(5)：30。

①止血和栓塞血管 动物实验表明，白及粉末对肝、脾等实质性器官、肌肉，血管出血外用有较好的局部止血作用[1，2]。iv2%白及注射液可缩进免解出时间和凝血酶原时间[3]。临床用于治疗胃十二指肠溃疡合并出血[5]和流行性出血热并发上消化道出血[6]，取得较好疗效。以口及为原料制成的硬化剂作免肠系膜静脉主干内注射，可使末梢血管壁形成无菌性炎症，血栓形成快，止血效果良好，对肝脏，肺脏无损害[7]。作为血管栓塞材料，效果优于鱼肝油酸钠、液态硅胶、明胶海绵等[7，8]。亦可用于栓塞肾动脉，作为晚期肾肿瘤的辅助治疗[9]。 ②保护创面 犬实验性胃十指肠穿孔后灌入白及粉可迅速堵塞穿孔，利于大网膜覆盖[10]。白及煎剂对盐酸所致的大鼠胃粘膜损伤有明显的保护作用，预先给消炎痛可抵消其作用，因而白及的胃粘膜保护作用可能与其 胃粘膜合成和释放 素有关[11]．白及还可用于食道胃吻合瘘的治疗[1，2]。家兔阑尾切除术后腹腔灌注白及溶胶，可预防术后肠粘连[1，3]。 ③抗菌 白及醇浸剂1∶100对金黄颜色葡萄球菌，1∶20对人型结核杆菌有抑制作用[14，15]。单用白及治疗各型肺结核，疗效优于单用西药[16]。白及水浸剂在试管内对奥杜盎氏小芽胞癣菌有抑制作用[17]，临床用白及胶浆治疗手足癣，总效率为93．8%，治愈率为62．5%[18]。 ④抗肿瘤 白及块茎中含多量粘液质，为抗癌成分[19]。2%的白及注射液可明显抑制对二甲氨偶氮苯诱发大白鼠肝癌的发生[20，21]。 ⑤其它 白及还可用作制备超声耦合剂[22]。

参考文献

[1] 中华医学杂志 1964；50(4)：246。[2] 中草药研究资料；四川省中药研究所 1972；(8)：5。[3] 浙江中医杂志 1958；(10)：445。[4] 江苏医药 1988；14(7)：377。[5] 中成药 1989；11(3)：24。[6] 临床内科杂志 1988；5(1)：39。[7] 吉林医学 1987；8(1)：47。[8] 肿瘤防冶研究 1985；12(1)：33。[9] 中华泌尿外科杂志 1989；9(3)．155。[10] 中华外科杂志 1963；11(7)：511。[11] 中草药 1990；21(2)：24。[12] 中西医结合杂志 1988；8(7)：401。[13] 浙江中医杂志 1987；22(6)：273。[14] 科学通报 1985；(12)：379。[15] 我国防痨杂志 1964；5(3)：481。[16] 新医学 1975；6(12)：564。[17] 中华皮肤科杂志 1957；(4)：286。[18] 山东中医杂志 1990；9(1)：31。[19] 武汉医学院学报 1977；(5)：81。[20] 武汉医学院学报 1978；(2)：116。[21] 武汉医学院学报 1978；(2)：121。[22] 西北药学杂志 1987；2(4)：24。

性味：苦、甘、涩，微寒。 ①《本经》：“苦，平。” ②《吴普本草》：“神农、黄帝：辛。李氏：大寒。雷公：辛。” ③《别录》：“辛，微寒。” ④《四川常用中草药》：“苦，辛、涩，平。” ⑤《全国中草药汇编》：“苦、甘，凉。” ⑥《我国药典》(1977年版)：“苦、涩，微寒。” ⑦成都中医学院《中药学》：“苦、甘、涩，微寒。”

归经：肺、胃、肝经。 ①《纲目》：“入肺。” ②《本草再新》：“入肺、肾二经。” ③《四川常用中草药》：“入肺、胃、脾三经。” ④成都中医学院《中药学》：“归肺、肝、胃经。”

功效：收敛止血，补肺，消肿，生肌，敛疮。

主治：肺伤咳血、咯血、衄血，胃伤吐血，便血，外伤出血，疮痈肿毒，溃疡疼痛，汤火灼伤，手足皲裂， 裂。 ①《本经》：“主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，肋中邪气，贼风痱缓不收。” ②《别录》：“除白癣疥虫。” ③《药性论》：“治热结不消，主阴下痿，治面上皯疱，令人肌滑。” ④《新修本草》：“手足皲拆，嚼以涂之。” ⑤《日华子本草》：“止惊邪、血邪，痫疾，赤眼，癥结，发背，瘰疬，肠风，痔瘘，刀箭疮扑损，温热疟疾，血痢，汤火疮，生肌止痛，风痹。” ⑥《图经本草》：“治金疮不瘥，痈疽方中多用之。” ⑦《滇南本草》：“治劳伤肺气，补肺虚，止咳嗽，清肺痨咳血，收敛肺气。” ⑧《我国药用植物图鉴》：“治矽肺。” ⑨《湖南药物志》：“补肺，润筋，行气。治矽肺，胃胀，胃脘痛，咽部出血，外伤、鼻出血。” ⑩《全国中草药汇编》：“补肺止血，消肿生肌。治肺结核咳血，支气管扩张咯血，胃溃疡吐血，尿血，便血；外用治外伤出血，烧烫伤。” ⑾《眼科临床药物》：“补肺止血，化瘀生新。主咯血吐血，肺部伤损，血瘀目赤，出血目暗。” ⑿《广西民族药简编》：“磨酒服治跌打内伤，磨醋搽患处治跌打外伤。” ⒀《中药应用鉴别》：“可用于崩漏。治肺痈，以脓痰败血渐少时用之为宜。”

用法用量：内服：煎汤，6～15g；入丸、散。外用：适量，研末撒、调涂或鲜品捣敷。

使用注意：外感咳血，肺痈初起及肺胃有实热者忌服。 ①《本草经集注》：“紫石英为之使。恶理石。畏李核、杏仁。” ②《蜀本草》：“反乌头。” ③《本草经疏》：“痈疽已溃，不宜同苦寒药服。” ④《陕西中药志》：“肺胃有实火者忌用。” ⑤《眼科临订药物》：“因其涩腻，故于肺胃邪热炽盛者不宜早用。” ⑥《实用临证中药指南》：“脾胃有湿热者，慎用。”

配伍应用：①配枇杷叶、阿胶珠，治肺痨咯血。 ②配乌贼骨，治胃及十指肠溃疡出血。 ③配银花、皂刺，治疮疡初起未溃。 ④配百部、桔梗，治矽肺。 ⑤配榴皮、艾醋，治心痛。 ⑥配芙蓉叶、大黄，治疮疖痈疽。 ⑦配贝母、黄连，治瘰疬脓液不干。 ⑧配凤凰衣、桑螵蛸，治产后小便淋数不止。 ⑨配石膏，治刀伤出血。 ⑩配黄芩、三七，治小儿结肠外瘘。

方选和验方： ①白及散(《医学启蒙》)治肺瘘：白及、阿胶、款冬、紫菀等份。水煎服。 ②白及枇杷丸(《证治准绳》)治咯血：白及30g，枇把叶(去毛、蜜炙)、藕节各15g。上为细未，另以阿胶15g，锉如豆大， 粉炒成珠，生地黄白然汁调之，火上炖化，入前药为丸如龙眼大。每服1丸，噙化。 ③白及膏(《卫生鸿宝》)治发背搭手：白及15g(炙，末)，广胶30g(烊化)。和匀，敷患处，空一头出气，以白蛰皮贴之。 ④白及散(《活幼心书》)治瘰疬脓液不干：白及、贝母，净黄连各15g，轻粉30贴。前3味，锉焐为末，仍以轻粉乳钵内同杵匀，抄3～6g，清油调擦患处，用时先以槲皮散煮水候温，洗净拭干，方涂药。 ⑤白及丸(《外科大成》)治鼻渊：白及，末，酒糊丸。每服9g，黄酒下，半月愈。 ⑥铁箍散(《保婴撮要》)治一切疮疖痈疽：白及、芙蓉叶、大黄、黄柏、五倍子。上为末，用水调搽四周。 ⑦白及糊(《中西医结合杂志 1985；)治小儿结肠外瘘：白及1g，黄芩0．25g，三七0．25g。研细末，冷开水调成糊状，每日3次，每次内服1．5g。 ⑧大黄白及散(四川中医 1990；(2))治胃、十二指肠溃疡出血：大黄、白及按1：2比例配制，研成粉末备用。每日2～3次，成人每次服10g，温开水送服。老人及16岁以下者，适当减量。 ⑨溃疡出血汤(《中药大全》)治胃溃疡出血：白及12g，白芍9g，陈棕炭9g，当归炭9g，阿胶9g(溶化)，党参9g，黄芪12g。水煎服。 ⑩《生生编》：“治心气疼痛：白及、石榴皮各3g。为末，炼蜜丸黄豆大，每服3丸，艾醋汤下。” ⑾《全国中草药汇编》：“治咳血、吐血、便血：白及、地榆各1000g，仙鹤草5000g。将白及、地榆研粉，仙鹤草熬膏，混合制成颗粒压片，每片0．3g，每日3次，每次3片。” ⑿白及散(河南中医1985；(2))治手足皲裂：白及30g，大黄50g，冰片3g。研末，加少许蜂蜜，调成糊状涂患处，治愈为止。 ⒀白及汤(天津医药1978；(10))治溃疡病出血：白及、党参各15g，侧柏炭、地榆炭各12g，黄芪、柴胡各9g，白芍、旋覆花、香附、郁金各6g。1日1剂。 ⒁上海中医杂志 1979；(4)：“治上消化道出血：白及粉6g1日3次；仙鹤草(脱力草)30g，红枣10只，每日1帖，煎服。”

单方应用：①《本草发明》：“治肺热吐血不止：白及研细末，每服6g，白汤下。” ②《袖珍方》：“治疗疮肿毒：白及末1．5g，以水澄之，去水，摊于厚纸上贴之。” ③《永类铃方》：“治跌打骨折：酒调白及末6g服。” ④《本草汇言》：“治刀斧损伤肌肉，出血不止：白及，研细末掺之。” ⑤《广济方》：“治女人子脏挺出：乌头(炮)、白及各1．5g。上2味捣散，取1g，以绵裹内阴中，令入10cm，腹内热即止。日1度著，明晨仍须更著，以止为度。” ⑥我国防痨杂志 1960；(2)：“治肺结核：白及研粉内服。成人每日6～30g，一般用12～18g，3次分服。” ⑦山西医学杂志 1957；(2)：“治百日咳：白及粉内服。剂量为1岁以内0．1～0．15g／kg体重，1岁以上0．2～0．25g／kg体重。” ⑧我国防痨杂志 1960；(2)：“治结核性瘘管：用白及粉局部外敷，根据分泌物多少每日敷药1次或隔日1次，分泌物减少后可改为每周1次或2次。通常敷药15次左右即渐趋愈合。药粉顺送入瘘管深部并塞满，如瘘管口狭小可先行扩创，清除 物。” ⑨中医杂志 1965；(7)：“治烧伤及外科创伤：取新鲜白及削去表皮，制成为白及胶浆。凡占体表面积约20%以内的局部外伤或一、二度烧伤，均可应用。” ⑩中华外科杂志 1959；(7)：“治 裂：取白及粉用蒸馏水配成7%～12%的液体。待溶解后稍加温，静置8小时，过滤，成为黄白色胶浆。每100m1胶浆再加入石膏粉100g，搅匀，高压消毒，便成白及膏。用药前先以温水或淡 液行 门坐浴，然后用无齿镊夹白及膏棉球从 门插入约2cm，来回涂擦2～4次，取出。再用1了个及膏棉球留置于 门内2～3cm处，另取1个白及膏棉球放在 裂创面，将涂有白及膏之纱布块敷于 门，胶布固定。每天换药1次，全疗程10至15日。治11例，全部获愈。” ⑾《安徽中草药》：“治外伤出血：白及、煅石膏各等量，研末外敷，加压包扎。” ⑿《安徽中草药》：“治肺结核空洞、咯血：白及、百合各等量，煎水熬成胶状，加蜂蜜适量，每日2次，每次服10～20ml。”

食疗：①白及肺(《喉科心法》)治肺瘘肺烂：猪肺250g，白及30g。煮至猪肺熟透为度、食猪肺饮汤。亦可将白及研细为末，单煮猪肺，熟后捞出切片，用猪肺蘸白及末食用。 ②白及燕窝羹(《华夏药膳保健顾向》)治肺结核咯血、慢性支气管炎，肺气肿哮喘：白及、燕窝各15g。加水适量，隔水蒸炖至极烂，加冰糖适量，再炖片刻，每日服1至2次。 ③白及蛋花(《华夏药膳保健顾问》)治肺结核、痰中带血：白及粉5g，鸡蛋1个。搅匀，早上用开水冲成蛋花服用。 ④白及豆腐汤(《华夏药膳保健顾问》)治肺痈：白及50g，麦冬、甘草各15g，豆腐500g。药煎汁煮豆腐，调味食之。 ⑤河南《中医秘方验方汇编》：“治吐血：白及9g研末，田三七9g研末，红枣7个去皮核，核桃仁9g去薄皮切碎，鸡蛋4个。将上药和鸡蛋调匀，炖成糕，将蛋糕加好醋30g，红枣10只，每日1帖，煎服，早晨空腹吃。”

①李时珍《纲目》：”白及，性涩而收故能入肺止血，生肌治疮也。” ②缪希雍《本草经疏》：“白及，苦能泄热辛能散结，痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所生；败疽伤阴死肌，皆热壅血瘀所致，故悉主之也。胃中邪气者，即邪热也；贼风痱缓不收，皆血分有热，湿热伤阴之所生也，入血分以泄热，散结逐腐，则诸证靡不瘳矣。“ ③倪朱漠《本草汇言》：“白及，敛气，渗痰，止血，消痈之药也。此药质极粘腻，性极收涩，味苦气寒，善入肺经。凡肺叶破损，因热壅血阏而成疾者，以此研末日服，能坚敛肺脏，封填破损，痈肿可消，溃败可托，死肌可去，脓血可洁，有托旧生新之妙用也。如肺气郁逆，有痰有火有血，迷聚于肺窍气管之中，此属统体一身气道之故，理宜清肺之原，降气之逆，痰血清而火白退矣 若徒用此药，粘腻封塞，无益也。” ④徐大椿《本草经百种录》：“白及，气味冲淡和平，而体质滑润，又极粘腻，入于筋骨之中，能和柔滋养，与正气相调，则微邪白退也。” ⑤黄宫绣《本草求真》：“白及，方书既载功能入肺止血，又载能治跌扑折骨，汤火灼伤，恶疮痈肿，败疸死肌，得非似收不收，似涩不涩，似止不止乎不知书言功能止血者，是因性涩之谓也；书言能治痈疽损伤者，是因味辛能散之谓也 此药涩中有散，补中有破，故书又载去腐、逐瘀、生新” ⑥王秉衡《重庆堂随笔》：“白及最粘，大能补肺，可为止损善后之药，如热未清者，不可早用，以其性涩，恐留邪也。惟味太苦，宜用甘味为佐，甘则能恋膈、又宜噙化，使具徐徐润入喉下，则功效更敏 其法以白及生研细末，白蜜丸龙眼大，临卧噙口中，或同生甘草为细末，甘梨汁为丸亦可若痰多咳嗽久不愈者，加白前同研末，蜜丸噙化。” ⑦张秉成《本草便读》：“白及，必虚而有热者，乃为相宜耳。虽禀收敛之性，而仍具苦泄辛散之意，与白蔹相近，故每相须而用” ⑧张德裕《本草正义》：“白及，《本经》主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，《别录》除白癣疥虫，皆以痈疡外敷及掺药言之。味苦辛而气寒，故能消散血热之痈肿；性粘而多脂，则能疗败疽之死肌；苦辛之品，又能杀虫，则除白癣、疥虫，外疡消肿生肌之要药也。主胃中邪气者，则苦寒之品，能除胃热耳。惟贼风痱缓不收，其义未详，不敢强解。”“白及治肺痈，世每疑其腻滞而不敢用。然苦寒本清肺胃，又能补伤，苟非火焰极盛之时，而臭痰腥秽之气，已渐退舍，即可用以兼补兼清，不致助痰留患，与冬、玉竹等比也。”

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