[拼音]：weishengsu K

[外文]：vitamin K

一组脂溶性维生素，为含有二甲基萘醌的化合物。其中一些可溶于水，又称凝血维生素。维生素K有天然的和人工合成的。天然维生素K为脂溶性，有两种。一种为存在于绿叶植物中的K1（叶绿醌、植物甲萘醌），其结构式见图1。另一种为肠道内细菌合成的K2（甲基萘醌、多异戊烯甲基萘醌），其结构式见图2。还有一些人工合成的维生素K能溶于水，称为维生素K3～K7。维生素K对热稳定，但易被碱和光破坏。主要在小肠上段吸收，K1和K2的吸收需有胆汁和胰液存在。脂肪吸收障碍(如胰功能障碍、胆道系统疾病、脂肪下痢)可致维生素K缺乏，但维生素K3等不溶性衍生物的吸收不需胆汁酸盐。

主要是在肝脏成为羧化酶的辅助因子，催化凝血酶原的合成，同时对其他凝血因子(因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ)具有调节作用，因而具有促进机体凝血的功能。缺乏时，凝血时间延长，严重时可造成出血，维生素K还可显著增强肌组织的弹性，增加肠道蠕动和分泌功能；并增强总胆管括约肌的张力。对胃肠痉挛、胆管痉挛引起的疼痛有解痉挛及镇痛作用。

它还参与体内氧化还原及能量代谢。有类激素样作用，如有类雌激素作用，延缓某些激素分解等。

成年人每公斤体重需要量为0.5～1.0μg。新生儿在缺乏肠道合成细菌时，每天约需1.0mg。

人类维生素K缺乏症较少。但新生儿，尤其是早产儿，出生后数天内肠道缺乏合成维生素K 的细菌，体内储存维生素K又很少，血中凝血酶原又低，故易发生缺乏症。在出生1周内，可有胃肠道出血和其他出血倾向。若有颅内出血时，可表现脑膜 征及颅内压增高综合征，发生呕吐、角弓反张等。成年人长期腹泻或出现阻塞性黄疸时，胆汁酸盐不足，维生素K的吸收降低；肝脏病患者对维生素K 的利用降低，均可发生缺乏症而出血。服用双香豆素之类的抗凝血药物(维生素K的拮抗剂)，也能造成维生素K缺乏，凝血时间延长。轻度缺乏可无出血现象。严重者可以造成出血，创口、溃疡面渗血。手术、麻醉、失血或其他原因引起肝功能损害时，凝血酶原浓度下降更多，出血加重，有时可以出现自发性出血，如皮下出血，或在受压处如背部、臀部、大腿以及撞击或穿刺部位，发生青紫或血肿，常有鼻衄及齿龈出血，有时有血痰、黑粪等。患 痔者常流血不止，血尿少见。大量失血或颅内出血可危及生命。用一期法凝血酶原时间测定可确诊。用凝血酶原时间纠正试验可与其他凝血因子缺乏鉴别。

维生素K缺乏的防治措施:可多食含量高的绿叶蔬菜、动物肝脏等。一般病例可口服或肌注维生素K 。大量出血时，要及时输血，以补给凝血酶原，同时肌注或静脉滴注维生素K。为预防新生儿发生出血，可在产前给孕妇补充维生素K或直接给新生儿补充维生素K。

由于肠内细菌能制造维生素K，所以膳食不是唯一来源。维生素K在食物中分布很广，绿叶蔬菜含量最多，动物肝脏含量也较多。

维生素K 可用于凝血酶原过低症、维生素K缺乏症、新生儿自然出血症的防治，以及因服双香豆素、水杨酸等过量所致的出血。用于阻塞性黄疸及胆瘘管手术前，可减少出血。本品尚有镇痛作用，对内脏平滑肌绞痛，如胆管痉挛、胃痉挛、肠痉挛等引起的绞痛有明显效果，也可能具有解痉作用。用于胆石症和胆道蛔虫引起的绞痛效果尤其明显。

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