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心理卫生

[拼音]:xinli weisheng

[外文]:mental health

促进人类精神文明及心理健康和保健防病的一个跨学科的专业。根据常人心理活动的规律指导人格的健康成长,使个体的心理功能经常处于良好状况。

倡导心理卫生的目的是促进儿童、少年的心理发育并培育出健全而有益于人民的人格。心理卫生同样可以提高成人的心理健康水平,提高个体的社会功能,在一定程度上防止精神障碍。

心理卫生是涉及人类健康的重大问题,已引起公众的重视。心理卫生的实施带有很大的群众性和社会性。心理卫生工作是跨学科的,需要心理学、医学、社会学和教育学等各方面的人士协同工作,同时需要建立不同地区、不同层次和类别的组织机构,针对不同心理障碍、不同群体和不同年龄的人群进行工作,才能取得预期的成果。

心理卫生发展沿革的简况

心理卫生工作的发展历时较久,在医学先进的国家中,现时已成为许多卫生保健体系之一。回顾历史,心理卫生最早是从对精神病的照顾问题上开始的。18世纪法国的P.皮内尔倡导对精神病人施以人道待遇,解脱在此之前的捆绑关押的拘禁式管理。这一举动被公认为心理卫生运动的开端。到19世纪美国也以人道待遇的口号建立了许多收容病院。1922年,美国C.比尔斯以亲身住院的经历写成《一个自我发现的心灵》一书,揭露当时对精神病人的不道德待遇,唤起社会同情。其后A.迈耶发动心理卫生运动,建立了儿童行为指导中心。同时,加拿大、法国、比利时、英国等国也相继建立了心理卫生机构。1930年于华盛顿召开了有53个国家参加的首届国际心理卫生大会,为国际心理卫生运动展开了新的序幕。

由于当时医学发展水平所限,1930~20世纪50年代中,心理卫生工作的侧重点,仍偏向于占据病床大多数的重精神病人。但与此同时,各国发展了许多门诊机构,开展带有预防性质的工作,为后来的心理卫生工作奠定了基础。

第二次世界大战后,医学科学的进步促进了世界心理卫生工作的发展。医学先进的国家皆以立法的形式,推动了心理卫生机构的建立。在人员培训和社区心理卫生服务工作方面,出现了前所未有的新局面。心理卫生服务的内容也远远超过既往的局限,向着不同层次不同类别的领域发展。

心理卫生的主要工作内容

包括四个主要方面。

精神障碍的防治

不少精神障碍产生自心理因素,心理因素构成了致病因素。像心因性精神病,神经症或心身疾病等等,都产生自急剧的或持续的社会心理应激。个体的心理素质在抗御外界应激的冲击时起着同样重要作用。由此可见,培育健全的人格对于预防心理因素引致的精神障碍具有重要意义。

近年来,有些国家在心理卫生工作中开展危机干预工作,也具有预防急剧精神障碍的意义。个体在境遇骤变或应付难于处理的生活事件,如事业挫败、亲人死亡、被人背弃等,容易产生 或 事件。有针对性地及时开展心理咨询和心理治疗,会起到救人于危难的重要作用。

对常见重精神病的治疗和康复,一向是心理卫生的重要内容。从社会整体讲,离开了对重精神病的防治,心理卫生将会偏离异常心理问题的主流。这在各国的心理卫生史上都有过教训。所以,对精神分裂症的住院与社区医疗,出院后的随访,随后的职业康复指导,仍属心理卫生工作。近年来各国倡导慢性精神病和老年性痴呆的社会康复。其特点是始终把患病者的康复与社会环境结合在一起,使社会心理因素在康复医疗中起着重大作用。这标志着医学的新方向,有别于历史上对心理残疾者的单纯住院的办法。

心理咨询

心理咨询是对生活与健康产生问题者,从心理卫生方面给以指导,使其摆脱问题的困扰。例如,婚姻前后的心理咨询、家庭成员发生躯体或精神疾病时的咨询、以及产生巨大精神 (如亲人死亡)时的心理咨询等等。

成功的心理咨询也属于一种简短的心理治疗。是一种新的医疗服务形式。心理咨询应建筑在同情与友善的关系之上。心理咨询的目的是在问题的性质基础上帮助来访者,提出解决问题的办法或措施,运用有关的心理学知识,指导他排除解决问题的不利因素,运用有利因素与条件去分析、应付并解决问题,在解决问题中建立新的行为模式。

职业心理卫生

各种不同工作内容的职业群体,不论是脑力劳动或体力劳动,也不分技术性的强弱,从业者年龄的差异,都有着自身心理卫生的特殊规律性。做好职业心理卫生工作,同样有助于提高出勤率和劳动生产效率,减少或防止心理障碍。

许多特殊职业的就业程序,如招募时的人材选择,工种的分配,工作的训练等,其中都存在着了解或考查心理素质的强弱与充实性的问题。

职业性病症的防治和工伤防护,从来就应包括进心理性的因素。如作业条件像环境、温度、噪音等都与引起工人的疲劳与工伤的产生不无影响。

工业化社会中,许多特殊职业人群(如海员、民航空勤人员、潜水员、文艺演出人员等)的心理卫生均有待解决。发展职业群体心理卫生,应联合心理学、医学和社会学的专业人员协调进行,以便开展深入系统的研究工作,指导实践,分门别类地指导各部类的职业群体心理卫生,促进从业人员的心理健康,提高工作效率。

不同年龄人群的心理卫生

按年龄分层考虑心理卫生,各年龄组都有其不同的特点和侧重面。

(1)儿童心理卫生。应着眼于注意脑发育,防治躯体疾病,借以预防脑发育障碍。此外,应按不同年龄阶段适时地进行德、智、体、群教育,培育人格的健全发展。

(2)青年期心理卫生。青年期处于生理骤变和心理上向着成人转变时期。应侧重合理的性知识教育,指导恋爱、婚姻。还要注意青年的世界观形成和行为方式的发展趋势,注意文化知识和品德教育,引导他们成为有文化有理想的人才。

(3)更年期心理卫生。更年期一词有争议,往往指人由壮年向老龄转变的时期。在女人,内分泌变化尤其显著,表现为绝经,此时生理和心理上产生着许多变化。可出现许多生理功能障碍的表现。心理变化更大,易于产生不安、烦躁、焦虑甚至抑郁情绪。更年期心理卫生具有防病的意义,应侧重医学和心理知识的普及,并及时开展心理咨询。

(4)老年心理卫生。在老龄化过程中,个体会出现显著的生理、心理和智力上的变化。高龄者易罹患多种躯体病症致残,也易发生亲人离丧,再加上退休后生活孤寂离群等因素,易产生心理障碍,最突出的是抑郁情绪和智力活动迟缓。社会公众对老年心理卫生,近年来已有所关注。主要从防治老年躯体病症,设置活动机构,或安排集体活动的机会,设置一些咨询性工作,使老龄者仍可参加脑力、体力所能及的专业工作;不断地发挥余热。经验证明,这样的安排可以促进老龄心理健康。

心理卫生人员的构成

从医学心理学角度考虑,从事心理卫生工作的应是多学科的综合性工作集体,由多方面专业人员构成,对不同问题分工上有所侧重。

(1)精神科专家或医师。进行疾病普查、诊断和治疗。

(2)临床心理学工作者。进行心理测查,心理诊断、心理治疗或心理咨询。心理工作者必须是接受过系统训练的专门人员。

(3)社会工作人员。从事社会心理治疗,儿童行为指导,个案调查和家庭婚姻指导等。社会工作人员与精神科医师配合,也可以从事与临床有关的院内、院外医疗随访工作。

(4)护理人员。在院内护理和院外指导工作中起着主导的作用。

(5)工疗师。工娱疗是心理障碍(如精神病、药、酒癖)治疗中的一项重要内容。工疗师从事工娱治疗的设计、指导和研究工作,并参与临床医疗中的个案工作。

(6)其他成员。应包括社会学、教育学和社会救济、社会康复等门类的专家等。

心理卫生的服务设施

心理卫生工作的贯彻执行,往往取决于服务设施数量的多寡和质量的优劣。在心理卫生不发达的年代中,只是对精神障碍严重者进行住院治疗,其他服务工作则处于从属的地位。近年来,减少住院病床对病人进行院外治疗的观点,已为大众接受,并广泛开展社区心理卫生服务。

所以,当前心理卫生服务工作,已经从单一的住院、门诊医疗而转向多渠道、多层次的服务方向。许多国家都按公共卫生体系,依行政区域建立社区心理卫生中心,或在一个地区以医院或研究所为中心,实行院内外结合的心理卫生工作,建立不同类别的机构。

我国各地1980年代,也逐次建立精神卫生中心,精神卫生保健所或精神病防治院、所、站等机构,开展治疗与咨询工作。若干地区的综合性医院,也建立了精神科或心理咨询科,心理障碍的防治工作,开始在全国或地区的心理卫生协会的指导下开展工作。

参考文章

怎样对待老年人的心理卫生中老年

大学里怎样讲究心理卫生心理学

怎样做到心理卫生?心理学

怎样搞好中学生的心理卫生心理学

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