[拼音]：zhibing dili huanjing yinsu

[外文]：geographical environment factors of causing disease

地理环境中能引起或促进人体发生疾病的因素。根据它们的致病功能，可分为直接因素和间接因素。

直接引起人体疾病的地理环境因素。主要有如下几种类型：

（1）极端地理环境因素，如严寒、酷热、缺氧等。它们直接对人体起物理 作用，使人体产生应激效应，从而引起各种非传染性疾病。在高纬度和极地地区，以及高山高原地区，严寒的气候，可以直接使人体发生冻伤性疾病。在海拔3500米以上的高山高原地区，空气稀薄、气压低、氧气不足等极端的地理环境条件，容易使初上高原的人发生急性高山病（见高山病分布）。

（2）化学元素的地理分布异常。由于地质、生物、气候、土壤等因素的综合作用，造成化学元素在地表分布的区域分异。在山地，化学元素呈淋失趋势，当地居民容易发生化学元素缺乏性地方病，如缺碘引起地方性甲状腺肿和地方性克汀病。干旱半干旱的平原地区有利于化学元素的浓缩富集，居民容易发生化学元素中毒性地方病，如地方性氟中毒。被工业“三废”所污染的地理环境会发生和流行污染病，如镉污染引起骨痛病，汞污染引起水俣病（见地方病分布）。

（3）病原生物群落。在地理环境中，生物是一个十分重要的致病因素，其中的细菌、病毒、寄生虫等病原体可直接引起各种传染病。各种自然疫源地是特殊的地理环境，由病原体、中间宿主和媒介昆虫等组成病原生物群落。病原生物群落决定着各种自然疫源性疾病的发生和流行（见自然疫源地）。

（4）精神因素。在人文地理环境中，精神因素与人体健康关系极大。长期的精神紧张或精神负担可引起高血压症。过度忧虑、精神压抑或强度的精神 会导致精神阴郁症、精神病等。

在人体疾病的发生和流行过程中起间接作用的地理环境因素。它们往往是疾病发生的条件或诱发因素，在致病地理环境因素中，大部分都属于间接因素，如地形、地貌、气候、生物、土壤、水等。间接因素主要在两方面起作用：

（1）影响直接致病因素，促进疾病的发生。炎热多雨的地理环境，有利于各类蚊虫的孳生繁殖，所以热带亚热带地区盛行诸如疟疾等各种热带病（见热带病分布）。水、空气（风）和某些昆虫是传染病的传播媒介，在人体疾病的发生中起着“桥梁”作用。没有这些传播媒介，传染病就无法蔓延流行。土壤、水体、草丛是细菌、病毒等病原体生长、繁殖的场所，向外输送各种病原体，导致人体疾病的发生。

（2）影响人体对疾病的敏感性，诱发疾病的发生。气候变化，寒冷和炎热的 ，会诱发心脑血管疾病的发生。贫穷落后、文化教育低下、卫生状况不良、营养差等人文地理环境因素的综合作用，会降低人体的体质和抗病的能力，容易发生各种疾病。战争、自然灾害等也可促进某些传染病的大流行。

疾病的发生有时是由单一致病因素引起的，但在大多数情况下，是由于多种因素综合作用的结果。这些多种因素称为复合因素。克山病的发生，除了环境中低硒这一基本因素之外，尚有其他因素，如微量元素失调和营养状况不良等多种因素的综合作用。

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