[拼音]：yixing ganyan bingdu

[外文]：hepatitis B virus

引起人类急、慢性肝炎的 DNA病毒，也称丹氏颗粒，简称HBV。

呈球形，外有包膜，中心为直径27纳米的二十面体核心，内含病毒DNA多聚酶和环形双链DNA，分子量1.6×106，约有3200个碱基对。已发现3种抗原：

（1）表面抗原(HBsAg)，构成病毒表层包膜的蛋白组分，除存在于病毒粒表面外，在病人及慢性抗原携带者血清中形成20纳米直径的球形和管形颗粒。这些颗粒是未装配的病毒蛋白，本身无感染性，但常与病毒同时存在。表面抗原的化学本质是脂蛋白，用去污剂裂解后可得8个多肽，其中分子量2.2×104和2.8×104者为特异性表面抗原，约占总蛋白量的55％。表面抗原的对应抗体为表面抗体(anti-HBs)，有中和病毒的能力，多在病后3～6个月出现，是产生免疫力的指标。表面抗原有adr、adw、ayw、ayr4个基本亚型，分布有地域性。我国大部属ad区，内蒙古自治区、 自治区和新疆维 自治区等为ay，不同亚型间有免疫交叉保护；

（2）核心抗原(HBcAg)，为 白，在肝细胞核内合成，是构成病毒粒核心的蛋白组分，血中无游离者存在氯化铯中浮力密度1.34，分子量1.9×104。相对应的抗体为核心抗体，于感染的早期产生，可持续多年，是曾感染乙型肝炎病毒或感染仍未消除的可靠血清学指标。

（3）E抗原(HBeAg)，存在于核心的内部，为酸可溶性蛋白，分子量1.7×104。E抗原的存在表示感染处于活动期，对应抗体为e抗体(Anti-HBe)，出现较早，是感染好转的指标（见图）。

人和动物主要通过破损的皮肤、粘膜受感染，肝脏是病毒繁殖的靶器官，病人和抗原携带者是主要传染源；可感染黑猩猩，尚未在离体细胞上培养成功。本病毒对物理、化学因子的抵抗力很强，一般消毒剂效力不大，60℃10小时不能完全灭活，但煮沸1分钟可以灭活。用慢性抗原携带者的血清，提纯灭活制备的表面抗原疫苗，可预防本病。

20世纪70 年代以来，发现土拨鼠、地松鼠、家鸭有各自的类似乙型肝炎的病毒，但与人的肝炎无关。曾有人建议将乙型肝炎和类似的病列入一个新科──肝炎DNA病毒科，此科成员均具有环形DNA基因组，在肝细胞内复制。

通过病原诊断排除了甲、乙型肝炎、EB病毒和巨细胞病毒肝炎后的另一类肝炎病毒。其形态还不肯定。用含有病毒的血液可以实验性感染人和黑猩猩，并可传代。流行病学和临床特征与乙型肝炎相似，可引起急性和慢性肝炎。人群中存在“健康”抗原携带者，其血液可引起输血后肝炎。非甲、非乙肝炎病毒可能不止一个血清型。此外，在印度等地还发现了另一个类型的非甲、非乙肝炎，其流行特征更像甲型肝炎。

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