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乙型肝炎病毒

[拼音]:yixing ganyan bingdu

[外文]:hepatitis B virus

引起人类急、慢性肝炎的 DNA病毒,也称丹氏颗粒,简称HBV。

呈球形,外有包膜,中心为直径27纳米的二十面体核心,内含病毒DNA多聚酶和环形双链DNA,分子量1.6×106,约有3200个碱基对。已发现3种抗原:

(1)表面抗原(HBsAg),构成病毒表层包膜的蛋白组分,除存在于病毒粒表面外,在病人及慢性抗原携带者血清中形成20纳米直径的球形和管形颗粒。这些颗粒是未装配的病毒蛋白,本身无感染性,但常与病毒同时存在。表面抗原的化学本质是脂蛋白,用去污剂裂解后可得8个多肽,其中分子量2.2×104和2.8×104者为特异性表面抗原,约占总蛋白量的55%。表面抗原的对应抗体为表面抗体(anti-HBs),有中和病毒的能力,多在病后3~6个月出现,是产生免疫力的指标。表面抗原有adr、adw、ayw、ayr4个基本亚型,分布有地域性。我国大部属ad区,内蒙古自治区、 自治区和新疆维 自治区等为ay,不同亚型间有免疫交叉保护;

(2)核心抗原(HBcAg),为 白,在肝细胞核内合成,是构成病毒粒核心的蛋白组分,血中无游离者存在氯化铯中浮力密度1.34,分子量1.9×104。相对应的抗体为核心抗体,于感染的早期产生,可持续多年,是曾感染乙型肝炎病毒或感染仍未消除的可靠血清学指标。

(3)E抗原(HBeAg),存在于核心的内部,为酸可溶性蛋白,分子量1.7×104。E抗原的存在表示感染处于活动期,对应抗体为e抗体(Anti-HBe),出现较早,是感染好转的指标(见图)。

人和动物主要通过破损的皮肤、粘膜受感染,肝脏是病毒繁殖的靶器官,病人和抗原携带者是主要传染源;可感染黑猩猩,尚未在离体细胞上培养成功。本病毒对物理、化学因子的抵抗力很强,一般消毒剂效力不大,60℃10小时不能完全灭活,但煮沸1分钟可以灭活。用慢性抗原携带者的血清,提纯灭活制备的表面抗原疫苗,可预防本病。

动物中类似乙型肝炎的病毒

20世纪70 年代以来,发现土拨鼠、地松鼠、家鸭有各自的类似乙型肝炎的病毒,但与人的肝炎无关。曾有人建议将乙型肝炎和类似的病列入一个新科──肝炎DNA病毒科,此科成员均具有环形DNA基因组,在肝细胞内复制。

非甲、非乙肝炎病毒

通过病原诊断排除了甲、乙型肝炎、EB病毒和巨细胞病毒肝炎后的另一类肝炎病毒。其形态还不肯定。用含有病毒的血液可以实验性感染人和黑猩猩,并可传代。流行病学和临床特征与乙型肝炎相似,可引起急性和慢性肝炎。人群中存在“健康”抗原携带者,其血液可引起输血后肝炎。非甲、非乙肝炎病毒可能不止一个血清型。此外,在印度等地还发现了另一个类型的非甲、非乙肝炎,其流行特征更像甲型肝炎。

参考文章

何为乙型肝炎病毒相关性肾炎内科

简述抗乙型肝炎病毒物物的研究进展。药学

何为乙型肝炎病毒相关性肾炎?泌尿科/男科

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