[拼音]：difangbing fenbu

[外文]：distribution of endemic diseases

地方病分布规律主要取决于致病环境因子的强弱和变化及其在地域上的差异，同时，社会经济因子对致病环境因子也有重要影响。它们共同作用决定着地方病分布的特点、类型和变化趋势。

地方病为环境物理因子所致，其分布主要取决于太阳辐射、气压、高温、严寒等因子的地域分异。如高山病出现于海拔2500米以上的高山高原地区。

环境化学因子所致的地方病（也称水土病），其分布主要取决于环境中有关化学元素含量水平、形态等的地域分异，它的分布规律既与地理地带性因素（水、热、土壤、生物）和非地带性因素(岩性、地貌等)有关，也受到人类活动和社会经济因素的影响。如地方性甲状腺肿（图1）是一种因环境缺碘所致的地方病，分布范围很广。一般认为它主要分布在古冰川侵蚀、雨水淋溶和远离海洋的地区。与此相关联的是，地方性克汀病主要分布在地方性甲状腺肿的严重流行区。近年来，发现环境高碘也是地方性甲状腺肿流行的因素之一。地方性氟中毒（氟斑牙和氟骨症）的分布决定于环境中氟的地域分异，一般认为饮水氟含量超过1.0毫克/升的地区就有可能出现该病。我国地方性氟中毒的环境类型可分为干旱浓缩型、高氟岩矿型、高氟温泉型、生活燃煤污染型和高氟茶水型。在我国，克山病和大骨节病（图2）呈东北到西南方向的带状分布正好与低硒地理带的分布相吻合。同时，用补碘措施在预防克山病和防治大骨节病方面也取得了很好的效果。（见彩图）

环境生物因子所致的地方病，其分布主要与致病生物、 宿主或传播媒介的生活习性、 生物学特性及其生态环境有关。环境水热条件是控制上述生物因子活动的主要因素。因此，这类地方病的分布常表现出与气候条件有很好的相关性。如疟疾的分布主要局限于某些热带、亚热带地区。

人类活动和人类社会经济因素，不断影响和改变地方病的分布范围和分布空间模式。如地方性甲状腺肿，由于碘盐、碘油的推广，食品交流，城市化发展等因素，许多原来的严重流行区病情已基本得到控制。

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