太医的工作是诊断疾病,配药,为妃嫔提供健康建议。由于诊疗对象的特殊性,他们的工作也具有一些与普通民间医生有很大不同的特点,主要表现在工作对象的生理病理特征、工作方式和治疗方法上:
(一)客户生理病理特征
御医的服务项目多为皇帝、皇后、妃嫔、皇子、大臣等贵族,个个都非常有影响力。这些人大多衣冠楚楚,吃得好。譬如《灵枢·根杰》云:“吾主血王,身柔弱弱,筋骨虚弱,气血刚顺,荆棘多低深,岂能同?.. ……霍的味道,怎么可能一样。”
《简单问题:虚实通论》:“处处治便秘,脘痈,偏燥,痿,气满倒转,甜腻贵胄,是高粱病,也是病。”。 《简问:蜀五错》“诊断有三常,必问贵贱、攻败、欲为太子。故贵人出。天地之境,虽不患恶,但内伤神,身败。”以上论述表明,人贵人的生理、病理、病谱、病谱,包括心理因素。 ,他们与普通公民有很大的不同。
后人对此也有更深的认识:如明朝太医顾定芳就认识到,勤劳的人多受“热”之苦,使他们成为“心病之症”。那些“头晕眼花”的人,充满了高风险,他们的远见使他们心惊肉跳。最终,它会自取灭亡。此为危,凶极逆逆,淫邪侵百络,不得收。例如,薛宝田的《北行志》称,他在征召慈禧诊时,被诊断为“脾怒伤肝,思思伤脾,五志成火,不能兑现”。和培育。“心”。慈禧回答:“我不知道,但我没办法。”楼里的人,这样的病在所难免。
(二)太医诊治特点
古人早就谈及治理贵族之难。 《汉末书·方书记》记载太医郭禹回答“贵人不如穷人诊治贵人”,并说有四难治愈贵族。。概括起来,有两个方面:一是医者:清朝时期,医者在为皇帝治病时几乎没有尊严。马文治的《济恩录》记载,为慈禧看病时,先跪三下,再下跪回答慈禧的问题。在诊断过程中,通过“在某些方面走膝盖”来诊断脉搏,然后左右交换。在如此大礼威严的状态下,在战战兢兢的情况下,必然会筋疲力尽,自然无法充分发挥出医师的层次。
两人躺在病人身上。正如郭玉所说,这些贵人爱放松,不劳而获。他们是软弱和不宽容的。也有对医术和如何“自以为是”稍有了解的人,比如前面的马文志等人,在开出方子后,“太原医院用的药会在纸上标上黄颜色”本曹续订”,将由李主任推进。”然后等待“神圣审判”明确表明是否可以接受。又如明代盛寅在东宫用止血剂治妃子月经不调,起初他很生气,没有用。使用后,圣印被禁锢在禁制之中,让家人惊慌失措,以为他会死。对自己的利用,这种师尊的恐怖威压,太医的疗效,自然是理所当然的。
宫廷医学的针灸经验也反映了这一点。 《名医案》报道,秦明和医治了高宗的头晕和剧烈头痛,并决定“刺少血自愈”。随后,高宗皇帝康复。但在清朝,针灸就没有那么幸运了。道光二年,皇帝下令“针灸源远流长,但奉君不宜用火针灸,太原医院针灸应永远停止。”针灸禁令尚未实施,其巨大影响随着封建王朝的终结而结束。
(三)太医诊疗方法的特点
皇家人享尽世间,人生苦短,尽量延年益寿。历史上,曾有不少君王服用过金石丹延年益寿。金石虽不能与金石混为一谈,但日常的滋补品也少不了,多为补脾肾、益气血之品,如人参、地黄、枸杞、鹿茸、杜仲、肉苁蓉等。 、何首乌、补骨脂、松子等。药物。并巧妙对待,剂型多样,如散丸、药酒代茶等。
陈克骥先生在研究清宫医案后,编撰了《清代饮茶精要》、《清宫外治精要》等多部著作。这就是日常的滋补法,治病不在于滋补,而在于两者之间的疾病。宫中人多藏歌,滋补丰富,故多有气滞血瘀、积食内热之症。 “根据宫廷病历,同治六年的六个月内,宫中使用了多达28只猫和4两大黄和蜀君。”御医就这样求实效,行不通就要受罚,所以不能用鸡肋的产品来浅尝辄止。
太医为王公诸侯治病,处处审慎,有时开药不方便,不得不用圆圆的意大利式处理。它的法律灵活多样,有时出人意料。例如,隋朝时,墨熙君曾用《京都遍地雪花》和《梅花时节园中春》两幅画,来治疗隋阳帝的“虚实不足”烦渴症。 .水,龙,雷,火超。”徐寅宗治寡刘皇后中风中风,口噎不能吃药,用防风黄芪汤在床底下熏,使药入鼻孔入皮,夜里能说话。宋徽宗冰伤脾病,多次服立中丸未验。神医丰富中医内容,堪堪被后代教导。
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