[拼音]：yanyu binglixue

[外文]：speech pathology

关于言语缺陷和诊治的学科。由于研究对象（包括先天的和后天的）如发音器官的伤残和运动神经的紊乱等不同，在学科上经常划分为言语缺陷的矫治和言语失常的恢复两大类。前者偏重于生理解剖，而后者则着重神经心理。这本来都属于医学范围，但因其都以恢复正常言语为目的，同时有许多工作如器官缺陷在手术后的发音矫正，言语失常在治疗中的说话锻炼，都需要语言学和实验语音学的知识，因此现代语言学中也常把这门学科列为研究项目。

言语机制的伤残除后天的原因外，一般最常见的先天缺陷是缺唇、腭裂等现象。缺唇患者发音时对双唇音和唇齿音如p、f等，因唇部无法闭拢而常以喉擦音（如 h）代替。先天的腭裂多为上腭从后腭向前成不同程度的开裂，以致失去软腭和小舌，发音不得不通过鼻腔，带有浓重的鼻音。上腭修复后，仍因缺少舌体向后高部运动的习惯，对舌根音一类的音发得不正，仍带鼻化色彩。所以对腭裂患者的言语矫正，消除鼻音是一难点。

这是常见病，它影响嗓音质量，甚至有的成为哑巴。声带由于外伤或由于发育不良、闭合不全等原因导致沙哑或泄气。致哑的原因多种，多数是天聋，自幼无法摹习语音，致使发音机制废置，终成哑巴。另一种是声带功能不全而变哑。对于前者，过去多用手势交谈。近来可用“读唇法”来训练，使患者说话。但语言中的声调变化则因无法以口形表示，很难学会。近年来有声调显示仪器，可从屏幕上同时观察教师和自己所说话的声调曲线，而加以比较和调整，这样便有可能练习声调。半个世纪以来，医学界与现代语言学家合作，对研制聋人的“助听器”和失喉者的“助话器”已大有进展。一般的助听器对半聋者有用，它可以凭电路放大来增强听力。但因使用者的频率感知域各有差别，效率不高。近来在这方面有所改善，已有可以调节频率的助听器问世。对全聋的人，过去没有办法助其复听，后来有了“人工耳蜗”，可把小如钮扣般的器具埋在内耳来感应声浪，大致能获得听音的效果。现在又有用手指来代替耳鼓膜的“助听器”，形如烟盒，上有一排略如钢琴键的频率振荡键，话音送入此器，分析出几个共振峰而使相对应的键振动。聋人以几个手指接触各键而感到不同频率的共振峰能量，根据其键位和变动，可以“听”出是什么音。这是根据语音分析的参量而设计的“触觉助听器”。早期的助话器（或称人工喉）能摹仿人的嗓音，产生一个基频（例如 100赫），但没有声调变化，发出的音很不自然，近来已经改进，可用手控按钮来改变基频，稍加练习即可发出自然的字调和语调。

患者多为成人，由于受过惊吓、震荡或心理 ，言语的神经系统受损，导致言语颠倒或脱误，使说话困难。语音方面的失常有多种，如：嘶哑、粗糙、干哑、气声、刺耳、低沉等等，这些有的是神经系统的问题，有的则属生理现象。前者为外因所致，例如用嗓过度或其他原因而引起声带麻痹；后者如先天声带不齐等，这些不属于言语矫治范围。但是下面几种言语失常则和语言研究领域有密切关系，如“失语症”、“口吃”和“童声遗留症”等。在治疗上需由医师与语言学家合作，才能取得较好效果。“失语症”的严重患者如语无伦次、答非所问，轻者如词句用错、“首音互换”（指一个句子中有两个音节的韵母相同但声母不同，说话时把两个不同的声母互换了）等。有许多病例多由脑部受损致使用语遗忘，不被遗忘的或不会说错的一些词或音，恰为幼儿时最早学会的词或音。因此对研究儿童言语习得有重要意义。“口吃”的现象一般是说话不流利、无节奏或语音中断等。它有多种类型，主要的如词句中断、音素或音节重复、音尾拖长、夹插别音、言语支离、措词累赘、吐字过重等。致病的原因，有的由于受到 ，有的由于同伴感染，常见的如儿童摹仿口吃的同伴的话音而不觉成习，成长后也难以改正。矫正方法，除用药物治疗外，一般再施以语言训练，如：编排专用读物、跟随打拍说话、改变说话场所或话题等。这种训练是长期的，主要还在于患者自己努力克服，但不能紧张。“童声遗留症”也是一种言语失常现象，指成人说话仍用童稚声气，或在说话时，开始的几个词还正常，但随即转成高音调（如同假嗓），即使自觉亦不能控制。语言学家常称之为“发展中的失语症”，这同人类言语发展的研究有关（见感知语音学、生理语音学、声学语音学）。

参考书目

B.Malmberg(ed.)，Mɑnuɑl of Phonetics，North-Holland Pub.Co.，Amsterdam，1968.

L.Nicolosi， E.Harryman and J.Kresheck，Termino-loɡy　of　Communicɑtion　Disorders， Williams and Wilkins Co.，Baltimore，1978.

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