创伤弧菌为非霍乱弧菌,是一种自然生长在温暖海水中的革兰氏阴性弧菌,嗜盐性,毒力较强,由该菌引起的大多数病例表现为肢体软组织损害及严重脓毒症。
海洋创伤弧菌是分布极广的海洋细菌,自然生存于近海、海湾的海水及海底沉积物中。这种细菌最适宜的生存条件为37℃下、10~20g/L盐度。
主要有两种感染途径,一种是进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品(尤其是牡蛎),其危害不在于其引起胃肠炎,而在于其引起的蜂窝组织炎和败血症,死亡率高达50%以上。
另一种感染途径是破损的肢体接触海水,或海产品刺伤皮肤而感染。细菌通过破损的皮肤很快速传播,并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽,继而发生败血症。
海洋创伤弧菌虽然凶险,但健康人并不容易感染。以下几类是高危人群,其中包括酒精性肝硬化、原有肝病、酗酒、遗传性血色(铁)、沉着病和慢性疾病等。有报道指出,慢性肝病尤其是酒精性肝病患者更容易感染海洋创伤弧菌。糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭和淋巴瘤等免疫力低下的人群最易感染创伤弧菌。较好不要生吃贝甲类海鲜,特别是有肝病的高危人群生食海鲜危险更大。
治疗
一般使用抗生素治疗创伤弧菌,用点滴方式注入,若是短时间内没有效果,就必须将其溃烂部分切除。
预防
一、食用海产品或水产品前要充分煮熟、蒸透,因高温可以杀死细菌;若出现腹泻、呕吐症状及时去正规医疗机构就诊。
二、到海边戏水时、或生吃海鲜时一定要做好保护措施,特别是肝能不良者或身体有伤口者,以免被创伤弧菌侵袭导致感染;处理海鲜时应戴手套,以防止扎伤。
三、要讲究个人卫生,饭前便后勤洗手,保证充足的睡眠,提高自身机体免疫力。
其他
不要以为只有海鲜才携带创伤弧菌,创伤弧菌是一种寄生菌,在肉类上也可能寄存,因此在食用食物时一定要煮熟了再吃。
病例
2010年9月,鄞州人老李和北仑人老张,感染海洋创伤弧菌,一个差点被截肢,一个差点没命。2011年9月4日,一名19岁的象山小伙子因此丧命。
2012年8月15日下午,69岁的陈老汉,去象山县人民医院就诊。当时,他的腿上长了很多水泡,有些发烧。医院皮肤科陈主任看到老人症状,怀疑他感染了海洋创伤弧菌,随即被送往宁波市级医院ICU抢救。
2017年7月,患肝硬化疾病出院一个月的宁波男子毛先生去医院复诊。因在一个多月前,因贪吃烧烤,导致生命垂危被送进了医院重症监护室。饮食上不曾忌口,将烤牛肉、烤生蚝、烤鱼都尝了个遍。吃完后便开始感觉腹胀难受、胸闷气喘,且体温上升至38.6℃,随后还出现了气促、呼吸衰竭等症状,被家人急忙送医。到达医院时已出现意识不清、低血压性休克、急性肾能衰竭等症状,医生立即对其实施抢救,并化验其血液。三天后确诊是“海洋创伤弧菌”。
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