肩关节周围炎简称肩周炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至之后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
预防措施包括以下几点
一、掌握正确的坐姿和手部姿势,大腿与腰、大腿与小腿保持90度弯曲,上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70到135度,手腕和前臂呈一条直线,避免工作时手腕过度弯曲紧张。
二、尽量避免长时间操作电脑,如果工作离不开电脑,要做到每小时休息五到十分钟,活动一下颈肩部和手腕。
三、电脑桌上键盘和鼠标的高度应当稍低于坐姿时肘部的高度,这样才能较大限度地降低操作电脑时,对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。
四、显示屏比视线略低,以保证颈部血液循环通畅,减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。
五、不要让手臂悬空,有条件的话使用手臂支撑架可以放松肩膀的肌肉。
六、多做颈肩部活动。例如,根据自己柔韧性的情况,手扶墙往上尽力达到自己肘关节和肩关节都伸直的状态,身体微微前倾,保持30-60秒,3-5组,每组3-5次,再进行双侧交替。
治疗
目前,对肩关节周围炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,推拿、自我等综合疗法。同时进行关节能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
自我的步骤及方法为:
一、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
二、用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
三、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
四、还可在患肩外展等能位置的情况下,用上述方法进行,一边一边进行肩关节各方向的活动。
五、之后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部不到的部位,可用拍打法进行治疗。
自我可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。当肩痛减轻但关节仍然僵硬时,可以采用手术治疗,并配合手法松解,恢复肩关节的活动范围。
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